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 | 骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织。
骨髓移植是人体组织移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤，影响骨髓移植效果有以下三大因素： 一、骨髓移植的时机选择 第一次缓解期的移植疗效优于第二次缓解期。相关临床数据比较AL（急性白血病）患者第一次缓解期及第二次缓期移植结果，发现第一次缓解期骨髓移植后患者5年复发率为21%±11%，5年无病存活率46%±9%，第二次缓解期移植后患者5年复发率及存活率则分别是56%及22%。。因此，急性白血病患者宜在第一次完全缓解期进行骨髓移植。
二、骨髓移植疾病本身的性质
骨髓移植疗效与分型的关系不甚明确，急性髓细胞白血病（AML）疗效或优于急性淋巴细胞白血病（ALL）。对于ALL患者，下列指标可以认为是高危因素：
1、年龄小于2岁或大于15岁，初诊时周围血白细胞>50×109/L；
2、有中枢神经系统白血病
3、T细胞型或有特殊细胞遗传学改变的ALL；
4、对AML患者，初诊时白细胞计数>75×109/L，或为M4、M5患者，预后差。
三、骨髓移植患者的年龄及一般情况
年龄越大，脏器功能越差，骨髓移植后发生各种合并症尤其是移植物抗宿主病（GVHD）的可能性亦越大。因此对于45岁以上的患者进行异基因骨髓移植谨慎，50岁以上一般不再进行异基因骨髓移植。
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发表于 2020-6-17 15:44:10