如何预防狼疮肾炎的发生和发展？

湖南医声

	狼疮肾炎的发病率在sle当中的占比是极高的，但是由于肾脏受累程度不同，所以对我们的影响也不同。那么如何预防狼疮肾炎的发生和发展呢？   1、经常检查尿及肾功能，及时发现肾损害。   肾损害的情况常可以从尿蛋白检查来分析。一次尿检查常不能反映真实情况，而应检查24小时尿蛋白。通常认为，系统性红斑狼疮肾炎损害的严重程度与尿蛋白成正比，但已有严重肾功能损害的患者可因肾滤过率下降，少尿或无尿，尿蛋白并不增加甚至尿蛋白阴性。尿中出现细胞管型常提示肾损害加重。定期检查血肌酐、尿素氮和24小时尿肌酐等肾功能甚为重要。必要时做同位素肾图、肾B超检查以了解肾病情况。   2、系统性红斑狼疮患者应经常测血压，查肝功能、电解质等。   因为肾病进步发展会导致高血压；尿蛋白的大量丢失，可出现低蛋白血症、高胆固醇血症；血钾可增高。   3、做肾穿刺活检，了解肾损伤程度。   因为显微镜和电子显微镜下可直接观察到肾损伤情况，有利于医师判断疾病的预后，制订出更合理的治疗方案。有的患者担心肾穿刺危险而拒绝检查，其实只要患者配合得好，在穿刺前做好必要和详细的准备，一般不会发生意外， 也不会留下后遗症。   4、使用免疫抑制药，防止肾病发展。   为防止肾病的发生、发展，患者应定期门诊随访，及早使用免疫抑制药。环磷酰胺或吗替麦考酚酯的使用甚为重要，且效果明显。