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[紫癜病理知识] 肾病治疗只能选择透析吗?不是的

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发表于 2020-6-22 15:38:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
多数肾友在初次查出病情后,仅存在轻微潜血、蛋白尿的情况,及时消炎用药治疗,可以将病情稳定住,肾功能不会出现明显恶化。
有些肾友仍然有这样的担心,觉得肾病早晚会到尿毒症,最终还是要透析,治疗时不很上心。
一:这些条件达不到,透析的话要小心了
血液透析和腹膜透析是肾脏病发展到终末期即尿毒症阶段的主要治疗方法,对于肾功能受损超过九成,肾小球滤过率低于14ml/min,且存在严重并发症的患者,一般会建议进行透析,以保全剩余肾功能,降低生命危险。
还有一种情况是出现急性进展,毒素无法代谢造成肾功能的损害,也可以进行透析,但一般恢复后透析也会结束。
二:观察体内尿蛋白水平
体内流失大量的尿蛋白是因肾小球的滤过功能受损,及时治疗的话是能恢复部分受损较轻的肾小球的,但往往有肾友治疗不及时,拖到最后肾脏全面纤维化,硬化。
消除体内的尿蛋白,主要有两类用药方案:
第一种是激素加免疫抑制剂,如糖皮质激素搭配环磷酰胺、他克莫司、来氟米特等等;
第二种是沙坦或普利类药物,配合中成药如人工虫草等。
三:维持血压的稳定
维持血压平衡,对改善肾功能高压有利,同时有助于保证肾脏细胞血氧的供应,是避免肾脏组织纤维、硬化进程的关键。
控制血压平衡,有三方面肾友都要重视,一服降压药。血压长期升高对身体的损害是不可逆的,只能通过服药调节,建议肾友选择一些对护肾有利的降压药,如血管紧张素转换酶(ACE)抑制药如普利类、血管紧张素Ⅱ受体阻断药如沙坦类药物,还有钙拮抗药如地平雷药物、血管扩展药等。二低盐饮食,饮食管理起到的更多是辅助治疗,辅助药物药效得到最大的发挥。


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