激素治疗血小板减少疗效不佳，该怎么办？

湖南医声

	临床上，对于血小板减少的治疗，常见用药为激素类药物和丙球。大部分患者通过激素用药或者丙球冲击，血小板数值会有明显地提升，但也有部分患者对激素药物不敏感，出现激素无效的现象！ 那么，激素治疗血小板减少，需用药多长时间？不起效果怎么办？ 专家提醒，患儿首次发病，糖皮质激素使用4天后，观察患儿的治疗效果，如果治疗效果好，则不需要继续用。如果患儿是复发，曾经使用过丙球治疗，这样的患儿则需要根据每公斤体重2毫克的激素剂量进行足量治疗，用足28天，观察治疗效果。如果28天后没有起效，则需要换药。 此外，激素治疗过程中，还需要大家注意以下几点： 观察激素用药后是否有副作用出现： 大量使用激素会出现的副作用：糖尿病、高血压、满月脸、水牛背，向心性肥胖、骨骼异常(脱钙)、容易感染等。这些是患者长期使用(1～3个月)时出现的并发症，短期大剂量冲击则很少出现。 一线治疗中，除了糖皮质激素和丙球，其他用药还包括促血小板生成素和刺激巨核细胞受体的药物。研究发现，ITP患者体内的促血小板生长因子分泌不足，如果骨髓受到这种生长因子的刺激，就会产生更多的血小板，以此来弥补免疫性的血小板破坏。 专家提醒，一线用药治疗血小板减少确有很好的疗效。但对于大剂量激素维持数值的患者，切勿过度治疗！一旦激素治疗效果不佳，或是毒副作用已经远远大于激素所能带来的疗效获益，则需要及时更换中西医结合治疗。

修杰楷xiujiekai

	感谢分享有价值的病患信息！

尤勇youyong

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

刘晓洁liuxiaoj

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

伏明霞fumingxia

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

李乃文linaiwen

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

潘迎紫panyingzi

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。