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 | 一般来说,对于原发性的血小板减少症,病情进展过程简单来说分为三个阶段,一是急性期,二是慢性期,三是难治性阶段。对于长期反复不愈,病情依旧无法达到理想效果的病人不免担心自我是否是难治性病人,下文进行相关解析。
医者表示:一般认为糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗无效的病例为难治性ITP。
难治性ITP是没救了吗?有哪些表现?
:标准剂量糖皮质激素[泼尼松1-2mg/kg/d]治疗4周,血小板计数仍
:脾切除(包括脾栓塞、脾化疗)后血小板计数仍≦50×109/L,或者血小板一度恢复正常又下降,需继续内科治疗者;
:经糖皮质激素、脾切除、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂等多方面治疗无效,血小板计数≦50×109/L;
:血小板计数≦20×109/L,尤以≦10×109/L 有明显出血危及生命的重症患者。
也有资料提出了比较完整的难治性ITP 的诊断标准:
:经糖皮质激素和脾切除治疗无效;
:没有可能导致血小板减少的其他疾病;
:血小板计数≦10×109/L;
:ITP病程3个月以上;
符合以上4项者为难治性ITP。一般来说难治性的血小板减少症的数值是常年十分低下的,伴随并发症以及内出血的风险。但也并非是无药可救,对于难治性ITP的治疗主要是大剂量的冲击性治疗,环孢素,免疫抑制剂等,部分会涉及到进口的支持维持性治疗,另外针对性的中西结合治疗也是有很大的可能——可以逆转难治性血小板减少的现状。
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