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 | 原发免疫性血小板减少症既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的三分之一。临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可发生内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄增长而增加。部分患者仅有血小板减少而没有出血症状。
急慢性血小板减少症如何区分呢？ 急性血小板减少症：起病前1-2周常有病毒性感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤黏膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或是瘀斑、密集、色红、以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚至形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但是如有口腔、舌大片紫斑或是血泡，伴有头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比，其病程多为4-6周，最常半年可以自愈。 慢性血小板减少症：一般起病隐匿，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻，紫癜浅且色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血泡，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克，多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可以延续数周甚至数月，缓解期出血不明显，仅有血小板的减少。
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发表于 2020-5-31 14:00:15
