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 | 对于女性血小板减少患者,有很大一部分存在月经期间或月经后血小板持续个位数的情况。对此对于严重导致长时间病态情况的患者,有的医生没办法会予以切除子宫的手术建议,有必要吗?是否要进行?下文进行相关解析。 对此,前提需要明确月经量多的病因,看是血小板数值低下引起还是本身就存在妇科方面的疾病,针对性的对症治疗下药。 有没有不切子宫的治疗办法呢? 目前临床上的常规治疗主要是涉及到一些支持维持,比如输注成分血小板,予以宫腔镜检查,适当用药治疗,多是大剂量的孕激素,促性腺激素释放激素、大剂量雄性激素等。这些治疗可以保留住子宫,虽然有治疗效果,但反馈收效甚微,并且存在容易反复的缺点。 关于手术治疗的两个方案: 一是手术切除子宫内膜,能够保留子宫,并且月经量会明显减少。但可能导致闭经,闭经者还有可能导致周期性腹痛,甚至,一旦子宫内膜恶变不易于早期发现,所以,一般不再推荐子宫内膜切除术; 二就是手术切除子宫,也就是子宫摘取,疗效很确切,可以一次性解决出血问题,但手术风险会增加。 但是,如果宫颈良好,可以选择次全子宫切除术,保留宫颈,也就保留了阴道解剖的完整性,同时也降低了手术风险。 不过归根究底还是不建议手术去解决,因为这等问题原本是血小板低下的病灶问题所致,所以要解决本身血小板低下的问题才可以。切除子宫虽然有可能解决月经量大的问题,但是没法恢复血小板数值。 而针对是血小板减少所致的月经量过多,从根本上提高血小板数值并稳定,可以避免手术治疗风险,还能缓解月经量多的情况。
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