医患问答】对于再障，有很多问题提问

血小板减少病家园

	【医患问答】对于再障，有很多问题提问 　　问：血象到什么标准就是基本治愈了? 　　答：基本治愈：临床症状消失，血象基本正常，随访1年以上无复发。 　　缓解：临床症状消失，血红蛋白和白细胞基本正常，血小板数有一定增长，随访3个月病情稳定。 　　明显进步：临床症状明显好转，3个月内可以不输血，血红蛋白较治疗前增加>30g/L，并能维持3个月以上者。 　　无效：经充分治疗后，临床症状及血象未达明显进步者 　　问：为什么这个病久治不愈？ 　　第一，再障治疗非一朝一夕之功，需确立恒心、信心、决心，避免盲从、盲信、盲目治疗，选择合适的治疗方案是成功关键！俗话说，一把钥匙开一把锁，系统治疗不意味着一刀切式的治疗，治疗方案并非成型的或一成不变的，而是根据患者情况不同单独制定和随时调整，同样的方案、同样的药物对不同的患者不一定有相同的效果，所以不能盲目仿效其他患者服药或治疗。找到适合自己的医院和治疗方案才是重要的。 　　第二，目前以西医为主的再障治疗方法主要是以刺激造血或者免疫抑制剂等药物为主，但是再障发病不仅是自身免疫因素、造血微环境失调等也是其发病原因。所以，很多患者没能及时的根据自身的病情发展调整治疗方案，导致再障久治不愈。 　　第三，再障患者由于症状较轻，得不到足够重视，没能正规治疗。或者只相信偏方、验方。这些情况都能导致该病久治不愈。 　　第四，根据石家庄平安医院血液科二十多年治疗再障的临床观察，选择中西医结合治疗效果更好。 　　问：再障患者需要终身用药吗? 　　答：雄激素治疗的患者，用药6个月才能判断疗效，部分患者可能会产生用药依赖性，所以当病情缓解后不能立即停药，需进行维持治疗，减少复发。环孢素治疗应维持1年以上，待达到疗效后再缓慢逐渐减量，直至停药。 　　问：再障患者日常生活需注意什么? 　　答：日常生活中①保持个人和环境卫生，避免到人员密集的地方，减少交叉感染的机会，日常外出时可佩带口罩，根据天气变化增减衣物。 　　②尽可能减少出血风险，使用软毛牙刷刷牙，血小板过低时使用清洁纱布清理口腔、漱口液漱口等。 　　饮食方面避免食用生冷、辛辣刺激、不洁、隔夜腐败的食物。避免进食过硬的食物，小心骨渣、坚果、鱼刺等损伤口腔黏膜造成出血，引起溃疡感染等。 　　重型再障患者应避免过多活动，多休息。慢性再障或急性再障恢复期的患者，血象稳定时可适当活动。

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