出血与血栓

何必太投入

	出血与血栓 出血性疾病方面，针对常见多发性免疫性血小板减少症，再次修订国内指南，即将刊出，强调出血防治的重要性，并非单纯一味提升血小板计数，当然，这是在血小板保持在一定的安全范围所言，血小板计数多少安全，一般30（3万，以下相同）及其以上，可以不必特殊西医干预，慢性年轻病人，儿童患者更是如此，血小板即便在10-30之间，相当部分患者也是常常不伴出血的，甚至有些病人血小板不及10，也没有自发出血，故此，血小板数量需要关注，更需要结合出血症状来综合评估病情！只是告知病友们，不要血小板稍有波动，就很纠结！毕竟，临床发生严重出血危及生命者2%及其以下，年纪越轻，出血越少，反之，老年性患者，尤其伴有高血压、糖尿病等疾病者易于出血，需要加以重视。此次，补充了患者“乏力”症状，伴随着血小板降低，患者乏力越发明显，然而，在我临床中，少有患者描述乏力明显，白细胞减少症患者易于乏力，为何？认为与服用中药健脾益气有关，同时常听患者反馈，服用中药早期，尽管血小板计数没有明显提升，相关不适症状如出血、倦怠等均有明显改善，此之谓“先减症、后升板”之意。西医方面，很是重视新药的应用，有些药物甚至非常昂贵，例如美罗华等，疗效如何，近期效果不错，且常常联合激素施治，况远期效果不尽人意！总而言之，初始治疗，积极规范，力争获得长期缓解，部分患者，逐渐进入持续或者慢性状态，西药适度治疗，关注防治出血，强调安全即可；药物干预效果不好，对于能够接受切脾治疗者，建议考虑实施；中药在各个阶段，分层介入，有望获得增效减毒效果，对于处于相对安全状态的患者，西医不必特殊干预，中药为主施治。 其他出血性疾病，逐渐引起关注，建议积极查找原因，对因治疗，有望改善。 血栓性疾病，近年来越发受到关注，临床有逐年增多态势，例如寿命延长，座位工作时间较长，运动减少，许多影响血管的疾病发病趋多，诸如高血压、糖尿病等，且由于种种原因，包括风湿免疫性疾病，服用药物的影响等，易栓倾向突显，或者导致严重心脑血管急危重症的发生，急性肺栓塞诱发，且以血栓为首发的肿瘤性疾病时有发生，针对上述诸种情况，消除诱因，控制原发病，抗血小板聚集与抗凝治疗非常重要，学者也在活血通络中药中寻找有益成分予以帮助，临床提示长期服用活血化瘀中药有望获益。

王挺wangting

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

高峰gaofeng

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

刘晓洁liuxiaoj

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

韩栋handong

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

毛阿敏maoamin

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

王宁wangning

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。