妊娠血小板减少症需要了解哪些？

何必太投入

	对于目前处于备孕期间且血小板低下的ITP患者需要等指标稳定在安全水平评估个体凝血、免疫体质情况再进行备孕为好，可以提高备孕到成功生育的安全系数。而对于已经处于怀孕阶段或是怀孕后期患者，需要根据数值的高低密切随访病情，预防变化，做好护理。 首先第一点就是要定期到产科和血液科检查，并定期监测血小板水平。如果孕期<36周，无出血和急症分娩情况，血小板计数>30×109/L，无需特殊处理。如果有出血症状，血小板水平低，或者需要侵袭性操作时，如手术、分娩和麻醉时，应采取积极措施，升高血小板水平。 对于妊娠合并ITP常用的治疗药物包括糖皮质激素和丙球。权衡利弊，治疗以维持血小板相对安全水平为目的，而不是血小板数量正常。长期大量使用糖皮质激素也有副作用。所以可以优先选择影响最低的药物去进行治疗。 产后很多ITP患者会担心糖皮质激素和丙球药物对孩子哺乳的影响，其实从医学角度上这两种治疗对哺乳影响较小，产后一般是不需要限制哺乳的。此外，妊娠ITP产的新生儿发生血小板减少的可能性约10%，颅内出血1%。 综上，产后依旧需要密切监测血小板水平和出血症状，如果血小板水平很低或者有出血症状，应积极应用丙球等治疗！