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 | 对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。 移植可以带来生还康复的希望,但需要注意如何迈开“难关”,获得康复。对于 “一旦确诊再障,就必须移植吗” 的疑问,下文进行相关解析。 目前对于再障是否移植的言论,通常是对于难治性的重型再障病人建议,适应症包括:
重症程度
包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。
年龄情况 一般来说年龄太大都是不适合移植的,一方面风险的问题,一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。
供髓配型 如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
总而言之,造血干细胞移植是再生障碍性贫血治疗的有效手段,但不是唯一的治疗办法。无论是选择哪一种治疗,作为患者都需要坚信其治疗带来的效果,树立起康复的信心。
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