关于 ITP 积极治疗，以及出血情况的探讨

潮起潮落

	最近，在uptodate上看到2008年 ITP 的最新治疗情况，提到有统计表明：ITP 由于积极治疗（例如：免疫抑制剂、脾切除）产生的副作用和危害，甚至大于患者 ITP 出血的的危害性。哪怕患者血小板数值<50000，只要患者没有明显症状，长期跟踪结果表明，患者经保守治疗或不治疗的效果，优于经长期积极治疗的效果。 　　想请教一下各位在临床上看到20－50岁女性 ITP 患者明显出血，甚至导致死亡的病例多吗？如果没有明显紫癜，出血体征的，只是血常规数值低于1万而入院的，你们一般怎样治疗？有仅使用保守治疗的吗？ ITP 的常规治疗 　　1）一般疗法：减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。 　　2）输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。 　　3）肾上腺皮质激素 　　4）大剂量丙种球蛋白静点 　　5）免疫抑制剂 　　6）其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成雄激素 　　7）脾切除疗法

王菲wangfei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

李健lijian

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

王雷wanglei

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

吴秀波wuxiubo

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

王阳明wangyangm

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

程琳chenlin

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。