成人紫癜性肾炎的治疗（有病理结果）

花淡纱窗残月明

	31岁，女性，有“过敏性紫癜”病史10年。每年冬季发作紫癜，平素疲劳也有少许紫癜，主要表现为双下肢紫癜。曾于1996年服用激素治疗5个月及2005年服用激素治疗2个月。但仍反复发作。 今年11月住院时检查：IgA 3.48g/L。24小时尿蛋白定量<150mg。尿红细胞位相畸形13000。尿常规：蛋白(+/-），潜血（++）。血尿素氮及肌酐均正常。血常规、凝血功能、风湿项目均正常。 肾活检：肾小球64个中有2个球性硬化，硬化的小球缩小，其余小球正常。系膜区：节段性系膜细胞增生/轻微。间质：单个核细胞浸润/轻度。免疫荧光：IgA：+++，C3：++，特点：块状。 主任建议用“激素+爱若华”治疗，我查阅一些资料尿蛋白阴性可不用激素，且激素效果也不好，又有副作用，请问各位专家有什么好的建议？非常感谢！

近我者赤

	病人目前尿蛋白正常范围,没有肾功损害,肾脏可以密切随访,不用治疗,更不应该用激素和免疫抑制剂。现在应该寻找过敏源，避免紫癜反复发作。（我不是专家，仅是个人意见）