如何诊断SLE

云纹梦纷蝶

	1.皮疹，关节炎，晨僵；周围神经损害；ANA （+），抗SSA（+）；诊断sle依据不足，目前可考虑暂时诊断为未分化结缔组织病。 2.查CCP、AKA、手X片排除RA，查coombs及叶酸、铁蛋白及维生素B12明确贫血原因。查腹部B超级淋巴结B超，皮肤溃疡，建议行皮肤病理检查，完善ANCA检查。 3.鉴别诊断： SLE：完善dsDNA及SM抗体，查胸腔腹腔及心脏B超寻找浆膜炎证据，小便有无血尿蛋白尿，必要时肾穿。 干燥综合征：询问有无口眼干病史，完善眼干三项、腮腺ECT及纯腺活检 POMES综合症：查血M蛋白。 结节性多动脉炎：查找有无其他症状及阳性体征，必要时血管照影。 4.治疗：激素强的松20mg+强氯喹400mg/日，诊断明确后进一步选择免疫抑制剂。