原发性肝细胞肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，而我国是肝癌患者大国，每年有大约46.6万例新确诊肝癌患者和42.2万例肝癌死亡患者。由于肝癌患者早期症状并不典型，大部分患者一经发现已进展为中晚期，失去了手术治疗和射频消融的机会，治疗效果并不理想，80％的肝癌患者无法进行手术治疗。
在经典的REFLECT研究中，仑伐替尼（乐伐替尼）成功打破索拉菲尼10年来在肝癌一线治疗中的独有地位，从此改变晚期肝癌患者的治疗格局。仑伐替尼，多激酶的抑制剂，能够强效抑制包括VEGFR 1 – 3，FGFR 1 – 4，PDGFRα，RET以及KIT，阻断下游信号通路，抑制包括肿瘤微血管新生等多种抗肿瘤侵袭的能力。而PD-1单抗通过激活人体自身的免疫系统，发现并攻击癌细胞，实现治疗癌症的目的。
仑伐替尼在孟加拉有两种，一种是碧康制药生产的，在孟加拉当地零售价格4mg30粒是330美元，折算人民币大概在两千三左右。另一种是珠峰制药的，在孟加拉当地零售价格4mg30粒是200美元，折算人民币大概是一千四左右。
仑伐替尼不适合哪类人群服用？
1. 妊娠，在对动物的研究中发现，在口服仑伐替尼时可能会导致胚胎毒性和畸形胎儿。所以妊娠妇女在使用仑伐替尼时要慎重。
2. 哺乳，目前无法确定仑伐替尼是否会进入的乳汁中，但是，仑伐替尼及其代谢物被排泄在大鼠乳汁中浓度较高于母鼠血浆。在服用仑伐替尼期间应暂停哺乳。
3. 儿童使用，未曾确定仑伐替尼在儿童患者中安全性和有效性。
4. 老年人，在接受仑伐替尼试验的患者中有65-75岁的，与年轻人对比发现并无明显差别。
5. 肾受损患者、肝受损患者，严重肾受损患者和肝受损患者，推荐药剂为14mg/天 ;轻度或中度的肝、肾功能患者建议无计量调整。
6. 有生殖潜能的女性和男性，服用仑伐替尼期间应该进行避孕措施，仑伐替尼可能会导致生育能力减低。
发表于 2020-9-25 13:35:47
