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 | ITP到目前为止，病因也没有十分明确，儿童ITP如果治疗效果不好，应该筛查是否有遗传因素存在。
幼年患病，青春期女生月经过多导致大出血，甚至休克的病例很多，升血小板是一个方面，一定要求助于妇科医生和血液科医生针对月经期大出血合理地制订治疗策略，包括人工控制月经周期、宫腔内放置，从而避免月经过多导致的大出血。
原则上激素无效，需要快速减停，一般不超过12周，环孢素的应用作为二线用药，原则上一旦选择，最少坚持口服6～9个月，才能判断疗效。对于中药连续服用10年不知道是基于什么考虑，如果中药无效，其实长期服用中药会导致肝功能损伤等副作用，倒不如去选择切脾治疗，毕竟切脾有近70%可以治愈。
长春新碱2天后不会起效，初始起效时间7～14天，达峰时间7～42天。
作为一个有30年病史的慢性ITP患者，除了简单记录血小板低导致贫血、月经过多等就医经历，对于ITP本身的治疗并没有过多描述，其实作者目前也可以有更多的选择，包括美罗华、艾曲波帕、切脾等都没有去尝试治疗。
从3岁开始就发生血小板减少。根据自述，30年来绝大多数时间血小板数都低于正常值，偶尔血小板数升至正常，持续时间也非常短暂。因此，虽然作者已经30多岁，仍然要进行基因突变等检查以便除外遗传性血小板减少症的可能。如果ITP诊断明确，鉴于作者家庭经济条件有限且平时出血比较严重，治疗方案应该首先选择脾切除术。尽管现在已经有很多药物选择，脾切除术仍然是慢性ITP患者治愈率最高、疗效持续最久的治疗方案。如果疗效理想，满足作者当母亲的愿望是完全可能的。
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发表于 2019-11-7 09:08:46
发表于 2019-12-3 10:23:46
