艾曲波帕的不良反应【血小板减少】

静了光阴

	艾曲波帕治疗儿童慢性 ITP期间出现了不同程度的不良反应 但不良反应多数比较轻微，耐受性良好。 治疗过程中的主要不良反应包括：肝功能异常、急性上呼吸道感染、鼻衄、咳嗽、呕吐、出血点、瘀点、挫伤、发热、口咽部疼痛、头痛、白内障等，治疗过程中少见的不良反应主要包括全身腰背部疼痛、腹痛、骨髓纤维化等。 Marano 曾报道1例3岁女性儿童ITP患者。该患者接受常规剂量的艾曲波帕达6个月，入院前2天因不适未再服用药物。因呕吐、少尿、意识障碍收入儿童重症，入院后实验室检查提示低血糖、代谢性酸中毒、高乳酸血症、ALT 293 IU/L、AST 361 IU/L、LDH 1854 IU/L、INR  9.16、APTT  70.3s、Fbg 0. 67 mg/L、抗凝血酶III <20%、总胆红素22.2 mg/L, 直接胆红素17.6 mg/L。腹部CT提示脾大肝炎病毒学等检查阴性。该患者在停药4天后血药浓度为387.5 μg/mL。最后，该文作者认为正是因为相关药物基因突变导致艾曲波帕代谢异常引起肝功能衰竭等副作用。 动物实验表明，大鼠暴露于人类7倍剂量时可出现白内障，并且与药物暴露时间和剂量呈正相关。将狗暴露于相当于人类3倍剂量未能重复出相似的结果。在临床试验中逐渐由白内障的报道。Tomás等研究发现11例患者中出现1例白内障。PETIT2研究也有一例儿童出现白内障，并且既往有白内障的1例患儿出现白内障疾病进展。

史可shike

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

陈红chenhong

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

张瑜zhangyu

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

毛阿敏maoamin

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

牛莉zhuli

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

江涛jiangtao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。