环境诱因是导致自身免疫性疾病发生的重要因素之一，我们的身体正暴露于各种不健康的环境诱因中，其中影响最大的一个就是饮食。人们通常会对某些食物敏感，但是由于有食物敏感的人可能对有问题的食物在进食后72小时内没有反应，这意味着你对今天所吃的食物的反应可能晚到3天后才会发生。所以，很多人通常并不知道自己对哪些食物敏感。如果一个人没有意识到自己对哪些食物敏感而继续吃这些食物，持续时间越长，就会积累过度的炎症，导致组织损伤，最终导致器官损伤，也就越有可能发展成自身免疫性疾病。我们几乎可以对任何类型的食物产生食物敏感，糖、麸质和乳制品通常被认为是最常见的食物敏感因素。
糖
糖是我们日常生活中最常用的两种调味品之一，另一种是盐，用于提高食物的口感和风味。更重要的是，天然糖是所有碳水化合物的基本组成部分，包括谷物、水果和蔬菜。很多植物以糖作为储存能量的一种方式，就像我们将能量储存为身体脂肪一样，我们添加到食物中的糖可以从各种植物中提取。我们日常生活中的添加糖大多都来自甘蔗和甜菜。
糖本身对我们没有坏处，不好的糖才对我们有害。加工过的糖几乎没有什么健康益处，也没有什么营养价值。糖在其最自然的状态下比提纯的精制糖要好一些，比如，那些每天嚼甘蔗的孩子并不会蛀牙；但是，吃大量含糖甜食的孩子通常会蛀牙。当孩子们咀嚼甘蔗时，除了蔗糖，他们还会摄入许多维生素、矿物质、多酚和抗氧化剂。相反，那些吃甜食的孩子摄入的是高纯度的精制糖。甜菜中被发现含有血红蛋白，而这种蛋白质通常以在人体血液中携带氧气而闻名。然而，当甜菜经过多级精炼过程后，产品中不会留下血红蛋白。
如果你已经嗜糖成瘾，你可能已经意识到每次你的身体渴望糖的时候，你可能需要更多一点的糖来获得满足感。糖比吃自然甜的水果更容易上瘾的原因是它是高度浓缩的。白砂糖是甘蔗或甜菜的提取物，这就像从罂粟种子中提取海洛因一样，会让人上瘾甚至致命。
过量摄入加工过的糖会增加全身性炎症。糖是10种最具炎症性的食物之一，摄入过量的糖就如同火上浇油，它把一个本来可控的小火变成了熊熊大火。过度摄入糖也会抑制我们的免疫系统，使其效率低下，尤其是当它需要对抗感染的时候。糖在摄入后会短暂的抑制白细胞。所以，如果你感冒时摄入太多的糖，你的恢复将需要更长的时间。
我们都知道吃太多的糖会引发糖尿病。我们现在知道糖尿病有三种类型：1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，当抗体破坏了胰腺细胞，导致胰腺无法产生足够的胰岛素时，就会发生这种疾病。2型糖尿病与多年过量摄入糖分有关，使我们的血糖调节系统受损。2型糖尿病患者不是胰岛素产生不足，而是胰岛素不能从血液进入细胞，导致胰岛素敏感性下降，这被称为胰岛素抵抗，这也是一种自身免疫机制。我们现在知道2型糖尿病有很强的自身免疫性成分，胰岛素抵抗与一种独特的IgG抗体（抗胰岛素抗体）相关，而这种抗体与产生过多的内脏脂肪组织的炎症增加有关。第三种类型的糖尿病，称为3型糖尿病，这是大脑中的胰岛素抵抗导致痴呆，所以研究人员现在将3型糖尿病与阿尔茨海默病联系在一起。后两种情况中，过多的糖摄入会使大脑和身体管理胰岛素水平的能力受损，你虽然能够产生足够的胰岛素，但是不能被正常的利用。
在糖过量的许多并发症中，以下是一些对自身免疫性疾病的生理影响，它们与炎症的增加对免疫系统产生的负面影响有关。
当你吃一顿高糖的饮食后，糖过快的进入血液，身体不能足够快地适应，最初你会因为血糖水平上升而感到能量爆满，然后又开始暴跌。当这种情况发生时，你可能会感到疲劳、烦躁、注意力不集中或脑雾。
很多人会选择代糖，虽然它们不会增加热量的摄入，但是从长远来看，它们也会造成巨大的问题，跟摄入过量的加工糖一样危险。例如，阿斯巴甜、糖精和三氯蔗糖等人工甜味剂甚至比精制糖更显著提高血糖水平。这种情况发生的机制是这些无热量的人工甜味剂改变了肠道细菌的组成。
升糖指数是监控糖摄入量的一种好方法，它可以量化某种食物升高血糖的速度。用纯葡萄糖作为升糖指数的底数，赋值为100，所有其它碳水化合物的值都是相对于葡萄糖给出的，根据它们进入血液的速度来确定，指数越低，需要的时间越长，你的血糖保持的越稳定。升糖指数越高，你就越有可能感觉血糖像过山车一样忽高忽低。低血糖指数的食物（低于45）被认为更有营养更健康，这包括大部分的蔬菜、水果和豆类。参考食物的升糖指数可以帮助你做出更好的食物选择。
然而，升糖指数的缺点在于它只能反映每一种食物的情况，不能反映每一顿饭和每一天的摄入的所有糖分的综合效应。其实，与任何一种食物的升糖指数相比，了解你在一天中摄入的所有糖分的综合效应要重要得多。即使你选择的每一种食物升糖指数都很低，它们看起来可能很健康，即使是每天从不同食物中摄取少量的糖分，当它们累积起来时也可能对你的健康产生巨大影响。我们强烈建议去除食物中所有的添加糖。
如果你被诊断为糖尿病，你已经知道你在处理过多的糖分方面存在问题，你会严格控制糖的摄入量。但是，在其它情况下，你可能不会意识到糖分的摄入会对你的健康造成多大的影响。如果你有自身免疫性疾病的高风险或者你已经患有自身免疫性疾病，我们同样建议严格控制糖的摄入量，甚至应该完全去除食物中的所有添加糖。
麸质
麸质蛋白是小麦、大麦和黑麦的主要能量储存蛋白，它们会引起乳糜泻患者和非乳糜泻麸质敏感者的炎症，这类人群采取无麸质饮食是必须的。
我们的身体会产生蛋白酶，它类似剪刀一样，会把蛋白质切割成单个氨基酸。但是，麸质蛋白奇怪的分子组成使得这个过程变得很困难。人类没有足够的酶来完全消化麸质，因此在每次食用后都可能引起炎症和肠道通透性增加。美国的一项研究发现，小麦中的麸质会导致每个人的肠道通透性增加，不管这个人是否有乳糜泻或非乳糜泻麸质敏感。
麸质消化不良的后果可能是什么都没有，绝大多数人摄入麸质没有消化，也没有任何症状。然而，有些人可能会有导致严重的后果。对这些人来说，麸质会刺激他们的肠道和免疫系统。很多人会认为，小麦我们吃了几千年，怎么突然间就不能吃了。其实我们现在接触到的麸质比以前要多得多，另外，我们现在的饮食和生活方式导致我们大多数人的肠道不健康，未完全消化的麸质会穿过肠壁进入血液导致免疫反应，我们身体某些组织和器官与麸质有着相似的抗原表位，免疫系统可能会开始攻击这些组织和器官，导致自身免疫性疾病的发生。它们会大大增加自身免疫性疾病的风险或加重自身免疫性疾病的严重程度。
现在有一些人把无麸质饮食当成了一种潮流或时尚，其实，我们并不建议健康人群毫无根据的去采取无麸质的饮食。但是，对于自身免疫性疾病患者，我们强烈建议进行为期三周的完全无麸质饮食并评估自己的感觉，然后再次加入麸质是否有反应，这样你就知道麸质是否真的会给你带来麻烦。
乳制品
我们在超市里能找到的大多数乳制品都是经过高度精炼的，为了延长乳制品的保质期，需要做两件事：巴氏杀菌和均质化。巴氏杀菌是将牛奶加热到一个比较高的温度以杀死细菌的过程，但是在这个过程中，牛奶中的一些酶和维生素也被破坏了。均质化过程使牛奶具有乳脂般的稠度，它会改变乳脂肪的大小和形状，使其更容易进入血液，并在体内导致炎症。此外，一些大型的奶牛场会给奶牛注射激素，以提高牛奶的产量，这也可能给喝牛奶的人造成风险。
乳制品最大的一个问题是乳糖不耐受。肠道微绒毛会产生消化乳糖的酶，当肠道因为任何原因而导致炎症增加时，比如麸质敏感的人摄入麸质后，乳糖酶的数量会急剧减少。没有这种酶，我们就会出现乳糖不耐受。大约50%的乳糜泻患者也有乳糖不耐受，即使他们遵循无麸质的饮食，也可能导致持续的症状。如果他们在遵循无麸质饮食的同时继续摄入乳制品，他们可能会继续产生抗麸质的抗体。当他们坚持一段时间的无麸质饮食和无乳制品的饮食后，炎症会消退，乳糖酶就会自然增加。这时，乳糖能够被分解，乳糖不耐受就会消失。
牛奶中80%的蛋白质和人乳中20-45%的蛋白质来自酪蛋白，酪蛋白是一种难以消化的蛋白质。免疫系统对乳制品有不同的反应，这取决于身体把乳制品中的哪一种成分当成刺激物。例如，不完全消化的乳制品中的成分之一是一种叫做酪啡肽的分子。酪啡肽可以与大脑中的阿片类受体结合，与婴儿猝死综合征、食物过敏中的组胺释放、高脂饮食摄入的刺激以及从多动症到自闭症的认知功能障碍有关。当我们的免疫系统认为酪啡肽是一个问题时，它会制造一种抗酪啡肽抗体。摄入太多的酪蛋白会导致炎症性的免疫反应，类似于免疫系统对麸质的反应。
乳制品可能会导致许多自身免疫的症状和状况，并可能进一步增加自身免疫性疾病的风险。过量乳制品的摄入被发现与自身免疫性疾病（比如桥本甲状腺炎、狼疮和糖尿病）的风险增加有关。例如，有1型糖尿病家族史的婴儿具有1型糖尿病的高风险，他们通常被建议在出生后的第一年避免摄入任何牛奶制品，因为如果婴儿在第一年摄入牛奶制品，那么孩子患1型糖尿病的风险就会更高。
如果你有自身免疫性疾病高风险或者已经患有自身免疫性疾病，除了糖和麸质以外，我们建议同时坚持三周避免摄入乳制品。然后，再次摄入乳制品的时候，建议选择明确标明“有机”的产品。
总之，饮食是导致自身免疫性疾病发生的重要环境诱因之一。在开始自身免疫性疾病的治疗之前，去除那些免疫系统可能会识别为有害的食物是十分有必要的。糖、麸质和乳制品是自身免疫性疾病发生的三大可能食物诱因，同时还可以通过食物不耐受检测或通过排除饮食法找到其它可能有问题的食物。暂时停止摄入这些有问题的食物，无疑是停止火上浇油。在减少炎症的同时，我们还需要重建受损的组织，这样我们就能创造一个更好、更健康的肠道环境，有利于细菌的生长，并修复受损的肠道。如果你正遭受着自身免疫性疾病的痛苦，可以尝试至少为期三周的完全无糖、无麸质和无乳制品的饮食。
发表于 2020-11-4 17:24:06
