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 | 免疫性血小板减少症(ITP),过去又称特发性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。
儿童免疫性血小板减少症的发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。通常在感染后2~21天发病。病毒感染后产生相应抗体,粘附于血小板表面,使血小板更易于被单核-巨噬细胞系统吞噬、破坏。
免疫性血小板减少性症血常规检查,血小板减少
临床表现:1.以1-5岁儿童多见;
2.发病前1-3周常伴有急性病毒感染史;
3.多数患儿出疹前无任何症状;
4.以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现,常伴有鼻出血或齿龈出血;
5.结膜下、视网膜出血少见,颅内出血预后不良;
治疗:1.一般治疗,急性出血期间以住院治疗为宜,卧床休息,减少活动,避免外伤;
2.糖皮质激素
3.大剂量静脉免疫球蛋白
4.免疫抑制剂
5.脾切除
6.其他,如利妥西单抗、血小板输注、TPO及TPO受体激动剂、雄激素等。
预后:经过积极治疗80-90%患儿于发病后1-6月内痊愈,10-20%呈慢性,少数可因颅内出血死亡(约0.5-1%)。
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