ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 怀孕20周,血小板减少至33,担心中

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发表于 2021-2-11 23:19:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
目前怀孕20周,血小板33,(美国的正常值是140-400,中国正常值是100-300,所以我的33已经在中国医学考察的30以下。)有没有正遇到类似问题的宝妈?你们在做什么样的治疗?有没有过来人,你们是怎么过来的?因为到美国才5个月,人生地不熟的,急需咨询。
  
我搜索了百度上关于血小板在30以下的就诊经历,他们会做下一步的检查,例如血清学报告,甚至骨穿检查,因为30以下的话可能会颅内出血。但是我这边的这个血液科西医,就做血常规,然后就给我开了一个激素类的药强的松(Prednisone)每天60mg。从症状上来看,我的血小板确实是随着妊娠减少,第四周94,第5周129,第10周95,16周81,18周53,20周33,这说明怀孕一定是原因之一,但同时发生也不见得就没有第二个原因啊。我理解国内是过于依赖仪器,可是这里的西医就检查血常规,我觉得也有点心慌啊。我从10年10月,因为B超发现脾略厚,43mm,所以做过免疫检查,当时血常规血小板在97-125之间浮动,最低到过97(100-300正常值),也即正常范围低值。在中日友好医院血液科检查了三次,其中IGM三次都有点高,IGG和IGA有一次都高,另外两次都不高,所以医生判断没有免疫问题。但是从10年10月后,就没有再做深入的免疫检查了。
1 诊断是不是百分百明确?是否有别的可能? 我跟医生说明了我刚来美国五个月,一来就怀孕了,没做过什么检查,这边医生跟我说不用做别的检查了,既不需要深入的血检,也不需要全身的体检。
2 病情发展的趋势是什么?会不会有异常发展,比如说之前血小板快速下降,是不是预示以后也有异常于普通情况的可能,是否需要特别谨慎?对于越来越低,只有个位数的血小板,怎么办?
3 开始治疗后的反应怎么样,是否符合预期?如果不如预期该怎么处理?
从5月16日开始每天吃60mg的强的松(Prednisone),60mg也算是大剂量,大剂量长期使用时有问题的,
我对这个医生不是很信任,18周的时候去看,他说问题不严重,等我26周的时候再去验一次血,两个月验一次足够了,后来我说我的OB建议一个月验一次,他即兴得说,那今天验一次,然后2个月后再验一次对照(因为之前的验血不是他的实验室做的)。结果17周验出来直接就只有53,他就修改了他的诊断,说2周验一次了。可是那个2个月到2周之间的差距很大。因为我在四周之内直接少了50,如果按他之前的诊断,25周之内没有任何措施,我的血小板就只有个位数了。
1月25  94    4W
1月31日 129  5W(4W+4)
3月8日 95 10W
4月17日 81 16W(15W+5)
4月30日 53  18W(17W+4) 开始每天喝四红汤,红豆红枣红皮花生红糖
5月15日 33 20W(19W+5)
5月16日 开始吃强的松,每天60mg,吃完觉得头有点胀,有点痛,困,喜欢睡觉,心跳加快。倒是没有出现医生提醒的紧张亢奋与颤抖症状。

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发表于 2021-5-20 05:04:46 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-20 19:52:48 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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发表于 2021-5-22 17:59:42 | 显示全部楼层
做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少,如有原因这叫继发性,也就是说有原因的,需要治疗原发病,血小板才会上升,而不是用治疗itp的那一套

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发表于 2021-5-22 20:21:18 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-5-23 01:12:27 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-5-23 02:08:25 | 显示全部楼层
免疫系统有些紊乱,注意除外其他疾病,观察血小板数目后决定是否治疗。

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