怀孕20周，血小板减少至33，担心中

漫步云海涧

	目前怀孕20周，血小板33，（美国的正常值是140-400，中国正常值是100-300，所以我的33已经在中国医学考察的30以下。）有没有正遇到类似问题的宝妈？你们在做什么样的治疗？有没有过来人，你们是怎么过来的？因为到美国才5个月，人生地不熟的，急需咨询。    我搜索了百度上关于血小板在30以下的就诊经历，他们会做下一步的检查，例如血清学报告，甚至骨穿检查，因为30以下的话可能会颅内出血。但是我这边的这个血液科西医，就做血常规，然后就给我开了一个激素类的药强的松（Prednisone）每天60mg。从症状上来看，我的血小板确实是随着妊娠减少，第四周94，第5周129，第10周95，16周81，18周53，20周33，这说明怀孕一定是原因之一，但同时发生也不见得就没有第二个原因啊。我理解国内是过于依赖仪器，可是这里的西医就检查血常规，我觉得也有点心慌啊。我从10年10月，因为B超发现脾略厚，43mm，所以做过免疫检查，当时血常规血小板在97-125之间浮动，最低到过97（100-300正常值），也即正常范围低值。在中日友好医院血液科检查了三次，其中IGM三次都有点高，IGG和IGA有一次都高，另外两次都不高，所以医生判断没有免疫问题。但是从10年10月后，就没有再做深入的免疫检查了。 1 诊断是不是百分百明确？是否有别的可能？ 我跟医生说明了我刚来美国五个月，一来就怀孕了，没做过什么检查，这边医生跟我说不用做别的检查了，既不需要深入的血检，也不需要全身的体检。 2 病情发展的趋势是什么？会不会有异常发展，比如说之前血小板快速下降，是不是预示以后也有异常于普通情况的可能，是否需要特别谨慎？对于越来越低，只有个位数的血小板，怎么办？ 3 开始治疗后的反应怎么样，是否符合预期？如果不如预期该怎么处理？ 从5月16日开始每天吃60mg的强的松(Prednisone)，60mg也算是大剂量，大剂量长期使用时有问题的， 我对这个医生不是很信任，18周的时候去看，他说问题不严重，等我26周的时候再去验一次血，两个月验一次足够了，后来我说我的OB建议一个月验一次，他即兴得说，那今天验一次，然后2个月后再验一次对照（因为之前的验血不是他的实验室做的）。结果17周验出来直接就只有53，他就修改了他的诊断，说2周验一次了。可是那个2个月到2周之间的差距很大。因为我在四周之内直接少了50，如果按他之前的诊断，25周之内没有任何措施，我的血小板就只有个位数了。 1月25  94    4W 1月31日 129  5W(4W+4) 3月8日 95 10W 4月17日 81 16W(15W+5) 4月30日 53  18W(17W+4) 开始每天喝四红汤，红豆红枣红皮花生红糖 5月15日 33 20W(19W+5) 5月16日 开始吃强的松，每天60mg，吃完觉得头有点胀，有点痛，困，喜欢睡觉，心跳加快。倒是没有出现医生提醒的紧张亢奋与颤抖症状。

蔡少芬caishao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

蔡少芬caishao

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

方琼fangqiong

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

殷桃yintao

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

甘薇ganwei

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

陈数chenshu

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。