获得性血小板功能障碍

ITP血小板知识

	继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征，慢性淋巴细胞性白血病，各种急性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，甲状腺机能亢进等。 获得性血小板功能障碍的病因主要有以下因素： 一、先天性功能缺陷：①血管性假血友病，为常染色体显性遗传，是由于冯威勒布兰特因子（VWF）生成或功能的缺陷所引起，Ⅷ因子抗原粘附性明显降低。②血小板无力症，为常染色体隐性遗传。血小板因子3（PF-3）的粘附性和凝聚性明显异常。③轻型血小板病，是一种较常见的先天性血小板功能缺陷症。 二、获得性血小板功能异常：①尿毒症、肝衰竭病人：尿毒症病人由于血浆中存在低分子物质，如尿素、酚等损坏血小板功能；肝衰竭病人，可能由于纤维蛋白降解产物（FDP）清除率降低，使其发生蓄积并与血小板粘附，影响了血小板粘附的功能。②药物、阿斯匹林、潘生丁、右旋糖酐、保泰松、肝素等可能由于抑制血小板的环氧化酶，抑制血栓素（TXA2）生成。 获得性血小板功能障碍主要临床症状： ①血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少； ②血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后； ③血小板分布异常，常见于脾肿大等。

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