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 | 前几天，在河南，一名才出生1个月零16天的女婴，小名叫“小米粒“，患上了减少性血小板紫癜的疾病，需要输入血小板。由于血小板保存期限是五天，一般是提前三天预约采集。“小米粒“患儿又属于急诊，加上在目前疫情防控下的血小板采集情况不乐观，各种血型都面临紧缺，只能基本保证临床重症患者。 当“小米粒”入院时，市中心血站提前预约的A型血小板已经发向各家医院临床，当晚没有多余库存。于是，孩子的亲属想办法招募爱心人士为“小米粒”捐献血液。网友们通过自己的朋友圈和微信群不断转发求助信息，力所能及的帮助这个孩子。最终，社会上聚集了50多名爱心人士在当天上午赶到全市各个献血点点名为“小米粒”献血，其中还有300多名爱心人士表达：“如果有需要，能够立刻赶来献血”！ 他们纷纷表示要为“小米粒”保驾护航，一定让这个孩子有血可用，共筑生命长城。 如此小的孩子怎么患上这种疾病呢？ 新生儿时期，由血小板生成减少和（或）破坏增加所致的新生儿紫癜，称为新生儿血小板减少性紫癜（NTP）。这种病的特征是皮肤广泛性瘀点瘀斑，甚至出现胃肠道出血和颅内出血等、血小板减少、毛细血管脆性试验阳性、出血时间延长和血块收缩时间延长且不完全，而凝血时间在正常范围内。 引起新生儿血小板减少性紫癜的病因有很多，有的是新生儿免疫系统反应出现问题。还有的是怀孕时，母亲用药失当造成的。 还有就是感染性血小板减少性紫癜。当孕妈感染弓形体、梅毒、巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒等，在妊娠最后3个月期间，这些病原体可通过胎盘进入胎儿血循环而使其患病。还有些是因为遗传因素等等。 在我们产房，也出现了这种新生儿血小板减少性紫癜的病例，新生儿在出生后，几个小时，全身皮肤就迅速的出现了广泛性出血点、瘀斑、血肿，尤其在骨骼突出部或受压部位明显。
如果血小板数值太低，同时会出现内脏出血，消化道出血可出现便血，其他出血有尿血、脐残端出血、针刺孔渗血或较大的头颅血肿、颅内出血等，颅内出血患儿可出现抽搐、呼吸困难、发绀等。 针对这种疾病的治疗原则是，如果出血不严重，可不做特殊治疗，数天或1～2周可自行恢复。如果血小板数≤30×109/L，为预防发生颅内出血，就要进行针对性的治疗。包括肾上腺皮质激素应用，静脉注射免疫球蛋白。还有就是血小板输注，新鲜血输注乃至换血疗法。特别是当发生严重出血或早产儿有颅内出血危险时，输注新鲜血是急救措施之一。 所以，输入血小板是治疗“小米粒”较好的办法。 这种疾病最关键的数值在于血小板不能太低，如果血小板低于15×109/L，在广泛性皮肤出血、黏膜紫癜的同时，会出现颅内出血。预后不良，即使存活，也会有神经系统的后遗症。 让我们祝福“小米粒”在如此多的爱心呵护下，能够消灭病魔，获得健康！
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发表于 2021-3-22 10:05:46
