ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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血小板减少性紫癜,一停激素血小板就下降,该怎么办?

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发表于 2019-12-10 10:35:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
激素刚停掉,血小板就降到个位数,难道要一直依赖激素治疗?
离不开激素的血小板减少病人,该怎么办?结合一病友病例开展解析,这是一位南方的女性患者,跟很多的病友们一样,该病友发病前没有一点儿防备,莫名其妙体检出来血小板低下,完善骨穿检查后开展了治疗......
    ①:发病
  2014年8月份该病友初次检测血小板数值的时候才个位数,当地医院给予激素冲击性治疗,加以出院后口服激素,血小板一直如同做顺风车一样往上涨,但因为激素无法长时间的治疗,故医生在服用激素一段时间后对该病友进行了激素药物减量处理。一开始是从十片每周减一片,减到三片的时候,再每十天减半片,最后一片以每周四分之一(片)来逐步递减。


  在这样减量的过程中,血小板一直都是稳定在正常范围,激素前后的治疗时间是在1-4个月以内。除了前期足量激素治疗外,其他的时间都是在减量过程中!


  ②:反复


  该病友自停药后的半年时间因为月经量增多再次入院,检测血小板低下,判定疾病复发,再次运用激素冲击,TPO,丙球来进行连续数天的治疗,血小板开始逐渐上升,期间出院后按照初次发病的激素口服减量过程,在减到每天口服3片的时候血小板急骤下降到个位数,再次激素加量治疗,但血小板仍旧维持在个位数的水平。


  ③:中医


  第一次发病激素治疗停药后复发,再次运用激素,在减量过程中血小板再次下降,并且在激素加量情况下数值还是维持在个位数的水平。这是该病友在找寻中医治疗前的状态,在加以中医结合治疗的过程中并不顺利。期间血小板数值也起伏数次,但幸运的是血小板数值仍然在持续性上升中。


  中西结合过程中血小板上升,激素按照每5天减量1片的方法开始减量。减至每天口服4片时,按照每5天减量半片的方案减量强的松。服半片后维持了1个月,复查血小板212,之后完全减停激素药物。


  ④:复发


  该病友在激素减停后逐步开始减停中医汤药(因为中药服用时间长也存在毒性)在彻底停中药后血小板再次下降,并且出现了牙龈出血的情况,再次运用强的松八片维持治疗。后在病友推荐下换方治疗,并且巩固治疗半年多时间,至今两年多时间停药未复发


  综上所述,可以看出该病友是存在激素依赖性的,常见激素减停期间复发倾向。针对性的中药方子介入治疗后能够稳定血小板、中药联合激素治疗血小板能够快速起效。在中药持续作用下,激素的减量明显快于没有用中药的常规激素减停速率。说明中药与激素联合后是高于单纯运用激素的治疗效果。


  但是,中西结合的治疗方向有很多,其中不排除彻底减停中西药后还反复的病人,对此有必要更换治疗思路,在益髓升板的同时,也需要调整病人自身免疫机能失衡紊乱的问题。请记住,中医治疗过程并非一个方子用到底,需要不断的根据病情变化进行方子加减以及疗程的调整,否则,一味固定化的中药,很难跟进疾病变化脚步,无论是对于血小板减少病情好转还是恶化,都是如此。


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发表于 2019-12-10 10:35:53 | 显示全部楼层
根据我的经验,中西药联合治疗,比单纯中药或单纯西药治疗,效果要好。这就如同乒 乓球比赛,两面攻的技术一定胜过单面攻的技术

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发表于 2019-12-10 10:36:24 | 显示全部楼层
我们不能说得了ITP也不必担心。ITP病人往往十分的焦虑。由于ITP造成的出血等问题以及激素和其他治疗方法带来副作用也给病人带来很大困扰。

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发表于 2019-12-10 10:37:12 | 显示全部楼层
及时明确诊断,对症治疗,防止内脏出血,危及生命。

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发表于 2019-12-10 10:38:13 | 显示全部楼层
血小板减少患者除了需要饮食调理来改善病情之外,还要在日常饮食中多了解一些饮食禁忌,以防止饮食不当加重出血倾向。

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发表于 2019-12-10 10:39:27 | 显示全部楼层
“中医好,西医也好,中西医结合最好。在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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发表于 2021-6-8 19:12:23 | 显示全部楼层
经常说,这个病三分治 ,七分养,中药属于就属于调养,身体养好了,感冒感染也少了,对于这个疾病是不是有一定的帮助,特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理,充足睡眠,适量运动,这些辅助方面的做好,剩下的就只能交给时间了。

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