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脾脏切除术也会运用到治疗血小板减少症上，当一线治疗效果不大的时候，一般大夫会建议病人接受切脾，该不该切？会有什么影响？切脾能治好吗？
切脾治疗的意义所在
有很多患者在免疫功能异常的情况下，脾脏中的免疫细胞就产生了抗血小板抗体，所以会出现血小板被破坏掉的情况。
意思就是得了血小板减少症的患者，脾脏可能是血小板破坏的主要场所。现代的医学也有一定的证据来表明，根据放射活体的扫描。无功效和衰老的血小板从血液循环廓清以后，大约百分之三十到五十五是被脾脏扣留了。
切脾治疗能治好血小板减少症吗？
在无脾的状态下，我们的这些无功效和衰老的血小板就转移了阵地。变成了70%-90%的廓清是在肝脏中间，而骨髓以及其他部位也大约占到了25%。
也就是说，另有一部分的免疫性血小板减少症患者，它的主要免疫部位并不在于脾脏，肝脏以及淋巴结也会继续破坏血小板，这种状态就说明了切脾治疗对于免疫性血小板减少症的治疗并不是绝对的。
所以很多患者切脾后半年或者两年左右，血小板就会再次出现下降。甚至有的患者切脾是无效的。
临床观察对照切脾后复发的患者与没有切除脾脏的血小板减少症患者发现，没有切脾的患者，采取药物治疗是更容易治愈的。而切脾之后未愈的血小板减少症患者，会加大了病情的治疗难度，甚至容易发展成为难治性的血小板减少症，
对此建议广大血小板减少症患者，切脾治疗的选择需要谨慎，特别是小儿患者而言。
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发表于 2019-12-13 09:25:32
发表于 2021-6-8 15:19:15
