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 | 宝宝一出生就发现有出血点,检查是血小板少,当时还感染了新生儿肺炎,就住院了。输了血小板,丙球蛋白,抗生素。另外,一出生医生给接种了1剂乙肝疫苗。住院3天后开始溶血(不知和疫苗是否有关),使用激素(地塞米松)输注。此间发现抗人球蛋白阳性+++,其他可能引起溶血的病毒、变异等检查都正常,太小没做骨穿。住院22天,最终出院时的诊断是:新生儿免疫性血小板减少性紫癜,新生儿免疫性溶血,新生儿肺炎。医生说出院时本来准备诊断EVANS的。此时红血球偏低,血红蛋白偏低,血小板偏低9w。
然后回家口服甲泼尼龙4个月,期间逐渐减少量至停药。停药时溶血恢复,红血球正常,血红蛋白正常,抗人球蛋白在服药2个月时就阴性了。但血小板在8w左右,感觉血小板对激素治疗不敏感。期间还查过红斑狼疮、地中海贫血等可能引起溶血的病,都没问题。3个月时复查肝脾无肿大。
从停药到现在,宝宝得过多次感染性疾病:细菌性肠炎、病毒性感冒、细菌性感冒、手足口病,每次化验血常规红血球均正常,血小板在5w~8w间,多数在7w左右,比较稳定。没病时没有主动查过血常规,不知是什么值。没这些小病时也是健健康康的,没有发生过任何血小板低造成的出血症状,长牙,磕碰也都没事。自从4个月停药后,再没吃过激素。现在1岁9个月,体重11.5kg,身高82cm。
想请问专家:
(1)我家孩子是ITP吗?能否自愈?一感冒就降,而且得长期服药,我家孩子倒没这现象,只是血小板不达标。
(2)最近想打疫苗,不知可以打吗?(考虑只打进口脊髓灰质炎灭活疫苗、国产灭活乙脑疫苗(这个没进口的)这两个,不考虑减活疫苗)
(3)如果打,有什么需要注意的;
(4)如果先不打,等正常了(或大点)再打,这样患脊髓灰质炎或乙脑的风险高吗?(家在北京)
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