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 | 男孩,10年5月1日发烧,当时3周岁,病毒性感冒,当天血小板156,到5月7日烧退,5月8日开始脖子后有小红点一片,5月9日双腿出现6-7块乌青,5月11日发现额头在没有碰撞下突然出现突出性很大的乌青,速去瑞金医院儿科,验血:血小板1.4万,收入住院,没有骨髓穿刺,随后的验血:血免疫:抗巨细胞病毒igg:9.00IU/m,抗巨细胞病毒igm:阴性,EB病毒EAIGG 5.00,EB病毒初EBNAIGG 3.00,EB病毒EBVIGM 35.10 ,EB病毒VCAIGG 10.00,抗巨细胞病毒IGM 阴性 ,止凝血:PAIGG 168,PAIGA4.3, PAIGM 28.6步诊断itp.
其他的白细胞,红细胞,血红蛋白都正常.
曾经治疗情况和效果:
住院期间:丙球每天6瓶,连续2天;甲强龙静脉注射:150mg用3天,120mg用3天,80mg用3天,40mg用2天,更昔洛韦用了2周,期间还用了头孢呋辛抗感染,泰胃美护胃,期间血小板从1.9万-7.1万-31.2万-30.8万-35.3万,历经2周后出院。出院后:每天美卓乐16mg(早晚2次)吃了5天,12mg(早晚2次)吃了7天,复查PLT:降到16.5万,用药巩固了7天,PLT:升到24.7万,美卓乐减为8mg(每早1次),7天后PLT:10万,用药巩固7天,PLT:升到25.6万,美卓乐减为6mg(每早1次),7天后PLT:13.4万,用药巩固7天,PLT:升到22.2万,美卓乐减为4mg(每早1次),这是到目前的治疗服药情况。(从住院到现在整2个月)
想得到怎样的帮助:
1。没有骨髓检查,itp是否确诊正确。
2。这种激素治疗是否会过渡治疗?
3。每次减激素,PLT大幅下降,巩固1周又反弹,是否减药太多,还是孩子对激素敏感或是对激素依赖?
4。这种病要避免再次感染,但现实生活中最终免不了感冒的发生,我们大人都做不到,何况一个孩子,是否,这个病就不会那么容易好?
5。网上看到很多孩子在完全停药后,PLT掉下来,如果我们最终也发生这个情况,是住院重新激素治疗一次,还是以观察为主,在出血情况不明显的情况下不轻易用激素,好好照顾他,等待孩子自愈?
6。目前孩子关节会有响声,手指皮容易翘起,是否与激素服用有关?生病前没有这种现象?
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