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 | 8月10日出生，出生后黄疸持续2个多月，
10月11日测黄疸5.6，当天注射乙肝疫苗，
10月25日注射脊灰疫苗（IPV 灭活 进口的每支175元），
11月11日注射百白破疫苗，
11月19日验血，血小板33，红细胞3.5，血红蛋白90，白细胞6.8
（另外我是母乳喂养，而2014年10月23日开始我乳腺炎发作挂水：头孢仙力素 口服丹参酮胶囊和乳癖消片）
11月20日住院治疗，验血：血小板20，红细胞3.51，血红蛋白91，白细胞7.48
用药：丙球6支，地塞米松三天（0.5mg/kg）
免疫报告：合胞/EB/腺/柯萨病毒-IGG均为阳性
血凝报告：凝血酶时间27.6 ，纤维蛋白原 0.67， D-二聚体12.01
11月21日血凝报告：凝血酶时间27.8 ，纤维蛋白原 0.63， D-二聚体8.62
11月21日骨髓报告：
1. 取材欠佳，涂片，染色良好。
2. 骨髓增生活跃，其中粒系占42.7%，红系占18.7%。
3. 粒系增生活跃，各阶段比值以及形态大致正常。
4. 红系增生欠活跃，以中晚幼红细胞增生为主，形态未见异常。
5. 淋巴细胞占37.3%，形态正常。
6. 环片一周见到巨核细胞3个，血小板小簇少见。
意见：
1． 粒系增生活跃，红系、巨核系增生欠活跃，血小板小簇少见
2． 骨髓部分血稀
11月22日验血，血小板72.4，红细胞2.98，血红蛋白78.2，白细胞4.36
11月23日改口服强的松10mg bid
11月24日验血，血小板190，红细胞3.56，血红蛋白92，白细胞4.95
11月24日血凝报告：凝血酶时间30.6 ，纤维蛋白原 0.51， D-二聚体5.29
11月24日抗体报告：血清中游离血小板主要抗体HLA-Ⅰ/Ⅱ类抗体均阴性。
11月25日出院
11月27日验血，血小板211.4，红细胞3.68，血红蛋白96，白细胞5.54
改口服强的松5mg po bid 晨服
11月27日上午复查下午宝宝就开始感冒咳嗽。
12月04日验血，血小板113，红细胞3.66，血红蛋白93，白细胞5.77
血凝报告：凝血酶时间25.4 ，纤维蛋白原 0.72
12月10日验血，血小板125，红细胞4.23，血红蛋白106，白细胞6
改口服强的松2.5mg po bid 晨服
12月18日验血，血小板125.4，红细胞4.28，血红蛋白106，白细胞5.82
改口服强的松2.5mg/两天 晨服
12月24日验血，血小板36.4，红细胞4.58，血红蛋白111，白细胞4.92
改静脉血重新验：血小板23，红细胞4.31，血红蛋白105，白细胞4.43
立即住院再次验静脉血：血小板30，红细胞4.62，血红蛋白115，白细胞7.29
血凝报告：凝血酶时间25.4 ，纤维蛋白原 0.87， D-二聚体8.37
免疫报告：合胞/EB/腺病毒-IGG均为阳性
（本周我又再次乳腺炎发作挂水：头孢仙力素 口服蓝岑口服液和乳癖消片）
下午开始用药：地塞米松三天（0.5mg/kg）
12月26日验血，血小板73，红细胞4.39，血红蛋白108，白细胞6.12
12月28日验血，血小板193.4，红细胞4.44，血红蛋白105，白细胞8.73
血凝报告：凝血酶时间26.2 ，纤维蛋白原 0.81， D-二聚体3.66
12月29日出院，12月30日前往某医院咨询，医生建议如下：
逐渐停激素，从明天开始不管板升还是降均用丙球冲，冲的方法为半月一次*2-3次，量为800g/kg。如果不能维持再进行基因检测。
问题：
1. 以上报告是否能够确诊为免疫性血小板减少性紫癜。
2. 骨髓报告中【环片一周见到巨核细胞3个，血小板小簇少见】是否提示有其他疾病，如果有，会是什么疾病。
3. 此次激素减量有什么建议，应该怎样减比较适合。
4. 不管板升还是降均用丙球冲是否是过度治疗？
5. D-二聚体高是否需要治疗，大概会是什么原因造成的凝血功能异常？
6. 因为我乳腺炎吃药了，是否与吃这个有关？需不需要停母乳？
7. 我家装修是8月装修好入住的，到现在衣柜还稍有味道，这个会否对血小板有影响？
8. 报告上看宝宝有贫血，这是不是生理贫血期？
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发表于 2021-5-6 14:44:20
