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 | 29岁，女，ITP发现有十八个月了。发现至今没有终止过治疗，用过激素，丙球、美罗华、TPO、艾曲波帕。
一直用激素，但当减少至10mg或7.5mg/日时，plt便难以维持在30以上。
用了一段时间TPO，效果很好，但也无法维持。
用美罗华100mgx4，但未起效。期间作为桥接再用激素时也未见效。
间断地使用丙球维持，但药效一过血小板会掉到8左右。
12-24开始吃艾曲波帕，25mg/d吃了两周后血小板掉到了9。
1-10起开始每天注射TPO，同时艾曲波帕加至了50mg/d，1-20血小板209。
我的医生是建议我去切脾。
1-22前去天津向杨仁池医生问诊，杨医生认为我的情况有过度治疗的嫌疑，让我先暂停一切治疗，当plt<20且出现月经不止或鼻血不止或口腔血泡的时候，再去医院处理。其余时间可以正常生活，腿上如有出血点不用担心。
于是，1-22起我开始停止服用艾曲波帕。1/28起下肢开始出现出血点，1/29来月经，虽然第二天血量很大但第三天量就少了下来。从昨天（1/31）开始下肢出血点变得很多、密集，人稍微有点乏力，唾沫或者痰里偶见血丝。刚才看了一下发现口腔内有两个小黑泡，形状就像溃疡一样，除了是黑色的，我想这应该就是血泡了吧。
因过年回到了老家，问了下医院说是很难输到血小板，倒是可以去外面买丙球去医院输。想问下我现在开始吃艾曲波帕50mg，然后观察一下行不行？还是说最好去医院处理一下。如果去医院应当怎么处理呢？还是用止血针+丙球吗？
非常感谢！
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发表于 2021-5-10 15:49:17
