ITP特异性出血评价工具(ITP-BAT)

近我者赤

	2013年，ITP国际工作组（IWG）正式制订了ITP-BAT，将出血部位分为皮肤、可见黏膜组织及器官三个部位，精确描述了各部位的出血表现，针对每个部位的出血程度单独进行分级评分。而且IWG制定这个小工具时，采用了标准化的资料采集系统，这就使得出血评分更加精确[3]。 肯定有人说这种国际的评估工具，我们中国人适合吗？这里小艾要说一句，对于国外制定的评估工具，要用于国内，研究者们都会做国内患者的信效度研究，保证专业性及可靠性。通过研究，中国ITP专家证实ITP-BAT在中国人群中能准确评估出血严重程度，具有较好的临床应用价值，可用于指导临床医生选择治疗方案及疗效评价[3]。 为了简化临床评估出血的流程，更加便于临床实践操作，我们中国ITP专家也参考ITP-BAT等评分系统拟定了ITP出血评分量表（见下图）。需要医生在诊断时应用这个出血评分系统量化ITP患者的出血情况，以及进行风险评估，再根据不同的分值制定治疗方案[1]。 .ITP患者生活质量评估量表(ITP-PAQ) ITP-PAQ由美国Ovation研究小组苏珊·德·马蒂亚斯等人开发，是一份44项问卷，患者大约需要10-15 min完成。包括6个量表，即身体健康（包括疲乏/睡眠）、情绪健康、社会活动、工作、女性生殖健康和总体生活质量[2,4]。可以说ITP-PAQ是第一个专门针对成人ITP患者生活质量的评估量表，它可针对性评价成人ITP患者乏力及生活质量状况，有效、可靠地捕获ITP相关性临床症状的重要变化[4]。 4.ITP世界影响调查(iWISh)量表/ITP生活质量指数(ILQI) ITP世界影响调查是一个针对全球13个国家1507例ITP成人患者、313名血液科医生和159名血液肿瘤科医生进行的大型调查。iWISh量表和 ILQI是针对这个调查定制的评估工具[5]。 iWISh患者调查问卷包括6个部分，包括诊断；ITP症状；健康相关生活质量和ITP相关情绪；ITP对工作、财务等的影响；接受的治疗以及患者和医生的关系[5]，而且还有关于医生的调查问卷。 ILQI则是评估ITP对以下方面的影响：工作或学习；脱离工作或教育的时间；注意力集中的能力；社会生活；性生活；精力水平；承担日常任务的能力；提供支持的能力；爱好和运动能力[5]。