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| 今天下午发现一例高度疑似TTP病例。血小板数量只有2*10^9/L,中度贫血,血片见红细胞大小不等,球形红细胞增多,裂片红细胞增多(外周血>2%符合TTP诊断),可见红细胞溶解现象,可见点彩红细胞。立即电话通知临床,报危机值,特别提示裂片红细胞明显增多。医生说患者病危,已经进入抢救室。
血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic Thrombocytopenic Purpura,TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病,以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征。最终诊断当然还要结合其他实用,如凝血及生化检查。
当遇到发热,贫血,血小板减少,伴有神志改变,急性肾功能衰竭,巩膜黄疸的病人,一定要看一下外周血有无红细胞碎片,乳酸脱氢酶有无明显升高。此时,一定要警惕TTP。
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