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 | 什么是 ITP?
ITP 是一种原因不明的孤立的血小板减少症,患者血红蛋白正常,白细胞计数正常,唯一的问题是血小板计数很低。在美国,很多这样的患者都出现了某种形式的出血,如瘀伤、瘀点、口腔出血、胃肠道出血,以及育龄妇女月经过多等,而大部分患者是在做常规年度体检的时候发现血小板计数很低从而确诊。
ITP 诊断的特异性不高,这与尚没有可以断定「这就是 ITP」的检测法有关。在没有特异性检测法的情况下,很多类似 ITP 的疾病常难以鉴别。如遗传性血小板减少症,在与ITP鉴别时,必须仔细检视家族史,仔细观察外周血涂片的血小板,以及考虑其他可能与之相关的发现。而药源性血小板减少症、感染性血小板减少症以及骨髓受损无法生成血小板等情况则容易被混淆。
而对于继发性 ITP,即自身抗体介导的非特发性血小板减少症,看上去像原发性或特发性 ITP,但有着其他深层原因,其深层原因可能是患者的抗体低,可能是患者有隐蔽且持续的病毒感染,也可能是因为患者有复杂的免疫缺陷,其与免疫功能受损情况下的自身免疫有密切联系。
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