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 | 一患者因感冒入院,初查血常规,血小板未见明显异常,第二次复查却发现血小板骤降,两次结果差异非常明显,可检查血液无凝块,采血顺利,也未发现血小板聚集现象,未见异形淋巴细胞,到底是什么原因导致血小板减少的呢?
后经与患者沟通,得知其发热后就近到诊所就诊,并服用“安乃近”,病情未转好,遂来院检查,且给病人查体未见肝脾肿大。 为此,在排除一些常见的血小板减少的原因以及假性降低的情况后,结合其安乃近服药史,医生推测,是否安乃近产生了副作用呢? 随后建议患者停服“安乃近”,且停药几天后再来复查,后随访得知,血小板已经恢复正常。 安乃近,很熟悉的一种药,是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用。适用于急性高热时的紧急退热,亦用于头痛、偏头痛、肌肉痛、风湿性神经痛、牙痛、关节痛及月经痛等。尤其是一些中老年人,经常用来止痛。但它也会引起严重的不良反应,尤其是血液方面,让人猝不及防! 安乃近有何副作用呢? 长期服用安乃近会导致人体血液中粒细胞减少,血小板破坏增加,严重者会产生粒细胞缺乏症,表现出乏力、全身不适的症状。 1、在血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等; 2、在皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等; 3、可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命; 4、个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。 当然,药物副作用也是因人而异的,对任何疾病的患者来说,关键还是遵医嘱用药,规范诊治,切忌自行服药。
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