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 | 从临床表现看，诊断为：免疫性血小板减少症（ITP）。是非常多见的一种良性疾病。
诊断标准如下：
1.血小板低于正常；
2.白细胞正常，没有贫血，一般的常规检查如肝肾功能等等都正常；
3. 脾脏轻度肿大或正常，没有淋巴结肿大；
4. 骨髓检查：巨核细胞数量增多（正常7-35个），少数可以减少；
5. 排除其它可引起血小板减少的原因。
所以，ITP最主要的必须排除其它疾病（肝病、风湿系统疾病等等）。
血小板减少的原因是血液里自身抗体的存在（正常没有），大部分无法检测。自身抗体攻击血小板或骨髓里产生血小板的巨核细胞，从而使血小板生产减少或破坏增多。
治疗方案主要靠糖皮质激素，也就是医生提到的会导致变胖、浮肿的药物，其实长期使用还有更多的副作用：血糖升高、血压升高、骨质疏松和免疫力的降低。
因为ITP的病因是自身抗体存在（免疫亢进），通过糖皮质激素来抑制免疫及自身抗体。
而你之前用的激素可能是雄激素，也是血液科常用的药物，用来刺激骨髓造血。
ITP经常反复和迁延不愈。国际通常认为血小板>3万是不需要治疗的。
另外，ITP的诊治对任何三甲医院血液科医生来说都是小菜一碟，有通用和标准的诊疗流程。但是疾病本身比较棘手，因为自身抗体存在是本身免疫系统功能的紊乱，很难真正调整。
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发表于 2019-12-26 14:00:57
发表于 2019-12-26 14:00:57
