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 | 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性后天性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高。临床上以单系或多系血细胞减少为表现,晚期多进展为造血功能衰竭或转为白血病。
目前MDS的发病特征主要倾向为本虚标实,气血亏虚为本,瘀血内停为标。中医根据不同的临床症状和骨髓增生异常综合征的发病机理归属于“虚劳”、“血证”、“瘀证”、“虚劳血虚”、“干痨血”、“内伤发热”等范畴。
中西医结合治疗MDS能够发挥中西医两种医药学特长,相互取长补短,相互为用,发挥综合治疗效应。
低危组MDS
在开始临床多见的疲乏无力、面色萎黄、心悸气短、脉细、发热等气血两虚,血瘀内阻证候,此时病情相对稳定,进展缓慢,是中西医药结合的最佳时机,临床效果理想。一般采用补虚法治疗,在补虚的基础上,可依据病机转化,灵活运用活血化瘀,疏理气机,清热解毒等辅助治疗,并结合现代医学各种因素的综合治疗措施,效果明显。 高危组MDS 患者病情危重,有高度转化为急性白血病的危险性,此时病情进展迅速,中医药治疗相对缓慢,治疗以西医高强度治疗为主。中医药治疗主要在改善临床症状,减轻放化疗的副作用。
临床选择中药首先符合辩证施治的总体原则,其次要考虑是否针对西医病理机制发挥治疗作用。辩症、辩病组方遣药与西医治疗措施结合是制定MDS综合治疗方案的重要措施,中西医辨病辩证结合取长补短,调护有明显优势。
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