ITP患者可以怀孕吗？可以用激素吗？

itp病家园

	很多孕期的血液病患者，经常会处于两难的境地：一方面由于治疗的需要，需用激素治疗；另一方面又担心使用激素会影响胎儿的发育，对于这个问题，该如何抉择？上周一个病例令我感触很深，借着这个病例给大家说一下这个问题。 【患者资料】女，30岁，诊断为ITP，目前怀孕19周。 【病史】患者3年前诊断为ITP，予丙球、激素治疗有效，联合中药治疗，血小板水平正常。期间曾怀孕，但因担心激素药物会影响孩子，怀孕5个月时引产，为其感到可惜。 三年期间复发两次，均口服中药治疗，恢复至正常，现怀孕19周。怀孕3个月时血小板下降，血小板数量48×109/L。孕期间最低时达1×109/L，给予口服中药+激素强的松35 mgqd，10月份予丙球治疗。11月1日，血常规检查显示血小板24×109/L。 这里给大家强调说明两个问题： 1、激素（强的松）可否给孕妇用？ ITP患者可以怀孕，这是不容置疑的。对于激素的使用，我的建议是尽量不要使用。但由于疾病所需，使用时必须在医生的指导下应用。 2、ITP患者如何确保安全分娩？ 血小板抗体对胎儿无影响，为确保安全，产前血小板数量低需用丙球冲击治疗，提高血小板数量，分娩就不会因血小板太少而过于担心。

血小板高

	食以高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

张瑜zhangyu

	及时明确诊断，对症治疗，防止内脏出血，危及生命。

元彪yuanbiao

	难治性：一线二线无效，包括切脾后无效，且有症状，影响生活。症状包括，鼻血，自发性内出血……

舒畅shuchang

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

张瑜zhangyu

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

殷桃yintao

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。