重度再障造血功能极度低下，异体移植之前是否需要输血？

itp病家园

	病问医答：《重度再障造血功能极度低下，异体移植之前是否需要输血？》 病问： 您好，孩子多年再障病史，近期决定造血干细胞移植，亲属供体，请问一下病人目前的骨髓造血功能和增生能力都是极度低下的，输血十分频繁。移植前需要输血吗？注意什么？ 医答： 对于再生障碍性贫血造血干细胞移植，骨髓衰竭愈来愈严重，移植的预后也不会好（恢复困难）。造血干细胞移植属于一种高风险的治疗方式，有成功的病例，也有失败的病例，作为患儿家属需要头脑清醒的去考量和做好相对充分的准备。 移植前是需要输血的——对于输血依赖贫血的再生障碍性贫血，在移植前一般需要做常规的输血（祛铁）治疗，最好是让患儿的红系在90以上。如果是铁负荷以及脏器病症表现严重，则需要重新审视移植的选择。因为长期缺血状态下的再障病人，容易导致并发症肝脾肿大，心脏缺血等。 铁负荷过重会对人体的各个器官进行性破坏，再障患儿在做移植之前都会进行一系列的检查来评估孩子是否适合进行移植-------心、肺、肝、肾、听、视、血液、X线、CT、口腔等检查，因此想要顺利的移植，前提是需要进行规范化的治疗，保持一个相对才能保证以上各项指标达到适合做移植的要求范围内，这些指标都是进入移植程序的门票。 移植前的心理辅导，移植后的患儿成长教育，都需要家属了解。良好的行为习惯教育是必不可少的，训练患儿漱口、爱卫生、纠正饮食习惯等。主要是移植后高敏阶段的防护措施，降低复发率，促进造血、免疫系统的恢复。

王鸥wangou

	道路坎坷事不期，疾风劲草练男儿。

舒畅shuchang

	除去可能存在的致敏原。