过敏性紫癜出现肚子疼，为什么一定要做胃肠镜？

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	过敏性紫癜出现肚子疼，为什么一定要做胃肠镜？ 根据过敏性紫癜的临床表现，可分为多种类型，有部分患者会表现不同程度的腹痛，恶心，呕吐，主要是过敏性紫癜病情累及消化道所致，即腹型过敏性紫癜。 此类病友群体常提及一个疑问：“是否必须要做胃肠镜”？ 在解答之前，我们首先要来看一下过敏性紫癜的病理基础——广泛的白细胞碎裂性小血管炎，主要累及毛细血管，也可以累及小静脉及小动脉。所以我们就明白了，腹型过敏行紫癜是累及消化道主要是胃肠道的黏膜毛细血管，也就是我们的胃肠道也出现了紫癜/出血点，只是我们看不到。 那么胃肠镜肯定是可以看的清清楚楚喽？是的。 但是我们也要认清一点，胃肠镜毕竟是可能的创伤操作，其起的主要作用也是帮助诊断。疾病急性期，消化道血管炎活动，创伤性的操作可能引起消化道的损伤，出现出血/腹痛加剧等情况。所以不建议在急性期做侵入性的内镜检查。 不过现在目前的胶囊胃镜因其创伤性极小，可以在必要时选择。 备注：关于此病的诊断与误诊性问题 腹型过敏性紫癜伴腹痛者甚多，尤其在儿童多见。有时腹痛甚剧并伴恶心、呕吐、便血。实验室检查血象和骨髓象一般正常，血小板数及出、凝血时间无异常。毛细血管脆性试验阳性。 因此，在鉴别诊断方面需要关注避免误诊为急性阑尾炎，急性出血性坏死性肠炎，肠梗阻，肠套叠，急性胰腺炎等。孩子发生腹痛时，应密切关注病情表现、变化，同时，尽快带孩子到医院就诊治疗，避免病情加重。

周涛zhoutao

	病魔并不可怕，可怕的是失去战胜病魔的勇气，愿你鼓起勇气，战胜病魔，幸福依旧会在你身边。

梅婷meiting

	关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。