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 | 杉杉说:专家让单采红细胞加羟基脲配合中药治疗,目前一直未敢用羟基脲因担心它的副作用,会转化为白血病或骨髓纤维化。
其实,担心干扰素和羟基脲副作用的人不少,下面是按照我和挺拔的树等病友对话的综合,这里又适当作了一点补充。
挺拔的树:知道你用干扰素、羟基脲和中药一起治疗。我认识一位血液科的医生,他本人也患有真红。他说长期吃羟基脲不好。容易发生更可怕的病变,我现在不敢吃了。我相了解一下你的看法。另外不知你嗜烟酒吗?烟酒对真红的影响有多大。
远游宜人:使用羟基脲一般是安全的,但是有资料说,在使用羟基脲的头4年有3.5%诱发白血病的可能,与干扰素联合使用可以使诱发白血病的可能下降到1.3%。联合使用羟基脲与干扰素,也是治疗慢性粒细胞白血病和原发性血小板增多症的主要用药方案,而真红能与这两种病合并存在或者互相转化。使用中医药治疗的病友,实在不想用羟基脲时可以加大大青叶或青黛的用量,其作用和羟基脲是一样的。
挺拔的树:我以前吃了一个多月羟基脲后,在红细胞下降的同时白细胞和血小板也有很大的下降。造成了鼻子大量的流血不止。请问你是怎样调解的。
远游宜人:羟基脲确实可以同时降白细胞、红细胞和血小板,当其中的一种细胞达到下限时就要停药或减量,而改用其它办法来解决不降的那一系细胞。白细胞如果降至3000以下就必须停羟基脲,并且密切观察,否则会造成严重感染。血小板下降过多,就会造成出血,也要减少羟基脲的用量。
挺拔的树:北京道培医院的医生也告诉我羟基脲是真红的首选药。与干扰素一起用的发病率是很底的。看来是可以放心用的了。你还没有告诉我烟酒对真红有多大的影响呢
远游宜人:上海中医药大学附属曙光医院名医吴正翔教授说:真红病人什么样的酒都不能喝。他自己是上海中医药大学毕业的,家里是世代中医。
但是我还是喝少量的药酒,近一年来我常喝一点自己对症泡制的药酒,很有好处。有重要聚会时也喝一点葡萄酒或啤酒,免得扫大家的兴。中国的百姓在吃中药的时候只有用水或者酒当作萃取剂,有些成分用水萃不出来,就只好用酒,再说酒也有一定的活血作用,所以我觉得真红病人最好不喝酒,但是在病情得到控制,比较稳定的情况下,为了改善疗效,也可以适当喝一点药酒。但是,烟要少抽或不抽为好,抽烟对血管有害,真红病友有出血倾向时可能会加重出血,。
笑弥佛:我岳母只是用了干扰素后,好像反应很强烈,头痛、发热,感觉好像很难受,只是看到岳母这么痛苦,我也很难受
远游宜人:开始使用干扰素会像得了重感冒,大多数人用几次药后就会消失。只要副作用能承受,过几天会好的,如果受不了可以试试先减量,等适应后再加量。最早发现干扰素时是使用感冒病毒作用于鸡胚胎而产生的,发现它能抵抗恶性疾病,由此看来开始打干扰素时的副作用有点像打预防针一样。
许多人问:干扰素品种好像挺多的,现在新出了一种干扰素是水剂的。用的很方便。皮下注射就可以了。只是不知道效果怎样。
LASERCRYSTAL:我已经坚持注射赛若金长达2年了,从来没停过,感觉对白细胞总数有控制,但对红系没什么效果,您是这情况么?有人建议换安福隆,您怎么看?
远游宜人:它是负调控因子,对免疫能力有好处,只有坚持长期使用才有效果。书上说真红病人使用α2b的干扰素较好,我使用过α2a(因特芬),α2b(安福龙,水针剂),α1b(运德素、赛若金)我认为α1b的干扰素比较好,也有医师说α1b的比较适合中国人。至于运德素和赛若金,两者的效果差不多。为了验证书上的说法,我用了64支α2b(安福龙,水针剂),结果在使用期间感冒了三次,与使用α1b的效果大不一样。
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