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 | 哪些症状需要警惕血液病?
血液不是一个定形的器官,它以液体状态不停地在体内循环,灌注着每一个器官。血液与人体的各种组织存在相互依存、相互影响的特殊关系,因此在血液或造血器官发生病变时,可能各个组织器官也会产生症状;而各个组织器官的疾病也可能影响血液。因此血液的特点决定了血液病的特点。
1、血液病的症状和体征常无特异性 常见血液病的症状体征如贫血、出血、淋巴结和肝脾大,也可见于其它许多疾病。
2、继发性血液学异常比较多见 许多全身性疾病都能引起血象的改变,如各种感染、肝、肾、内分泌疾病和肿瘤都可出现贫血、出血等症状。
3、实验室检查对血液病的确诊很重要 很多血液病需要实验室检查予以确诊,如患者面色苍白不一定有贫血、淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。
血液病常见症状与体征
1、贫血
贫血是血液病很常见的症状。一般表现为皮肤粘膜苍白,尤以面色苍白常见。贫血的严重程度和发展的速度,以及贫血的原因,决定其表现的严重性,轻者可无任何感觉,重者可有四肢乏力、心慌、气短、眩晕、眼花、耳鸣、记忆力下降、精神倦怠等症状。
2、出血倾向
血液病出血的特点多为周身性,而非局部性的。凡有自发的广泛或局部皮肤、粘膜、关节、肌肉出血,或外伤、手术后出血不止,或家族成员有出血史者,均提示有止血机制异常的可能。
3、发热
血液病发热多属感染性。临床上常出现发热的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。
4、黄疸
溶血性贫血可导致皮肤巩膜黄染。急性溶血时,由于红细胞大量破坏临床常出现重度溶血反应,表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等,常有酱油色血红蛋白尿,严重病例可并发急性肾功能不全。慢性溶血者过程缓和,常呈轻度黄疸、贫血、肝脾大。
5、骨痛
骨髓是人体造血组织,所以从血液病角度对骨痛倍以重视。特别是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛,常与血液病有关。如急性白血病时,骨髓腔内充满白血病细胞,腔内压力增加,引起骨骼疼痛。胸骨压痛是白血病的典型症状。多发性骨髓瘤患者异常浆细胞恶性增殖浸润骨骼,致骨质疏松或局限性骨质破坏,骨骼疼痛常是早期的主要症状,胸椎、腰椎多见。下肢骨较多出现病理性骨折。
6、淋巴结肿大
是血液病的常见体征之一,特别是造血系统的恶性肿瘤,如白血病和淋巴瘤等。淋巴瘤常见的症状是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结进行性肿大。造血系统的恶性肿瘤所致的淋巴结肿大早期可以是局部的,随着疾病的发展,肿瘤逐渐浸润到身体其它区域的淋巴结及其它脏器。这是淋巴瘤临床分期的主要依据。
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