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 | 骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访;不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常;不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。 很多人在听到骨髓穿刺的检查的时候,都很担心。因为怕患者受不了,还担心医生出意外,毕竟在骨髓的地方,但是,这是血液病患者不得不做的检查项目。但是,骨髓都做了穿刺,为什么还要骨髓活检呢? 首先,骨髓活检是指骨髓活体组织检查术,就是用一个特质的穿刺针取一小块大约0.5~1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。其操作方法与骨髓穿刺术完全相同。因为什么原因要做骨髓活检呢? 1、多次抽吸取材失败者; 2、为明确判断血小板减少患者骨髓增生程度及其病因; 3、可疑患骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、真红、ET、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的患者; 4、针对急性粒细胞白血病患者进行诊断和化疗后缓解程度的判断; 5、慢粒白血病慢性期做常规骨髓活检; 6、未正确判断骨髓铁贮存,尤其疑为贮铁降低或缺铁时,在骨髓活检切片上作铁染色较涂片为优; 7、对骨病本身和某些骨髓疾患,例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症和骨髓腔真菌感染等的诊断有意义。 骨髓穿刺不过是为了弥补骨髓穿刺带来的不足,进一步为了确认骨髓细胞的成分和原始细胞的分布情况。观察细胞形态,便于做出病理分析,尤其是对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)等疾病的诊断意义非凡。
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