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 | 只要血小板减少，就能确诊血小板减少症吗？
有很多患者来咨询，体检后发现血小板减少，那这是不是只要血小板减少就能确诊血小板减少症呢？答案：不是的，血常规检查固然重要，但是还要通过其他检查来确诊。
1、血象：急性型血小板严重减少，血小板数常<20×10*9/L，慢性患者一般在(30~80)×10*9/L之间。急性型常有嗜酸性粒细胞及淋巴细胞增多；慢性型可见巨大及畸形血小板，表明血小板更新加速。
2、骨髓象：骨髓巨核细胞数正常或增多，慢性型增多显着，急性型幼巨核细胞增多，但产生血小板巨核细胞明显减少。多数患者巨核细胞集落形成单位正常，部分生成减少，骨髓检查对于本病的诊断与鉴别诊断十分必要。
3、凝血功能检查：出血时间延长，束臂试验阳性，血清凝酶原消耗不良，但血小板计数比上述试验更精确，凝血酶原时间及凝血时间均正常。
一般情况下，可以根据患者的病情，病史等条件，判断出免疫性血小板减少，骨髓穿刺检查在确诊病情的同时，可以排除其他相关血液疾病，比如白血病，再障，MDS等；通过骨髓穿刺检查，我们可以判断出血小板减少的病程进展程度，有利于病情的监测和治疗方法，用药的调整等。
血小板减少的原因众多，甚至有些病人做了骨穿后也查不到病因，更不用说单做血常规检查了。在明确病因病情后，才能采取针对性有效的诊疗措施，因此一定要结合众多检查结果来判断病因所在。
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发表于 2020-1-12 09:16:40
发表于 2020-1-14 09:49:13
