过敏性紫癜是一种容易反复发作的疾病,尤其是在季节交换的时节,更容易诱发疾病,因为过敏性紫癜的很多症状与其他皮肤疾病或者关节疾病类似,就会出现误诊的情况。如何才能防止患者的过敏性紫癜与其他的疾病混淆? 1、正规检查
(1)做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等相关的检查。
(2)做骨髓象检查来协助诊断是否属于过敏性紫癜疾病。
2、医生诊断
(1)最常见的是皮肤紫癜,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。
(2)过敏性紫癜累及胃肠时,表现为腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,以脐周或下腹部明显,还可能会伴有腹泻及轻重不等的便血等症状。
(3)当过敏性紫癜侵犯到关节时,会产生关节肿痛的症状,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等。
3、容易误诊的疾病
根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。
(2) 败血症
脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
(3)风湿性关节炎
二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。
(4)阑尾炎
二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
(5)肠套迭
多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起留意。