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 | 服用某些药物也会引起血小板减少,这是常见的血小板减少病因,而之所以会引起血小板减少,主要是因为药物会抑制血小板生成,或者是抑制巨核细胞,以及直接破坏血小板所致。 而药物性血小板减少性紫癜,也常常会有显著的临床特点,以便于和其他因素导致的血小板减少现象区分开: 首先,发病前有明确的用药史,尤其是应用一些可引起血小板减少的药物,用药与发病有明确的相关性。 其次,药物过敏的全身表现及出血表现; 再者,再生不良性血小板减少是全血细胞减少的一部分,一般来说是引起本病的药物先引起白细胞减少,而后是血小板减少,最终导致全血细胞减少。骨髓检查有时呈增生象,但巨核细胞总是极度减少。 第四,免疫性血小板减少的表现轻重不宜,前驱症状包括发热,寒战,嗜睡,瘙痒等,表现为皮肤瘀点,瘀斑,鼻出血,齿龈出血,血疱等,出血严重者可引起消化道或泌尿道出血。骨髓巨核细胞正常或增多,有成熟障碍,产板巨核细胞减少或缺乏。血小板数值多在10以下。 最后,药物性血小板减少性紫癜患者在停用相关药物后,数天后出血症状即可消失,但血小板可能持续一段时间。 专家提醒,发生药物性血小板减少性紫癜,一旦确诊病情,明确是某些药物所致,要及时停用药物,服用可替代药物,有明显出血症状或血小板过低致出血风险高时,尽快采取治疗措施。此外,病人应注意卧床休息,避免剧烈活动,磕碰创伤出血现象。
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