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 | 近年研究资料显示,细胞免疫异常构成了ITP 发病机制的核心,包括自身反应性T细胞的激活、分子模拟、表位扩展、异常抗原呈递及免疫稳态的破坏等。 糖皮质激素作为一线免疫抑制药物是治疗ITP的首选治疗方案 在体内糖皮质激素需与糖皮质激素受体( GR )结合后才能发挥作用, GR有GRα、β两种亚型, 糖皮质激素与位于细胞质的GRα结合后,迅速转位进入细胞核,作为转录因子直接或间接调控靶基因的转录,从而发挥其抗炎、抗免疫等生物学效应。 GRβ位于细胞核,不具备与糖皮质激素结合的能力,但在某些疾病状态下,增加的GRβ可竞争性结合细胞核内的糖皮质激素反应元件 ,占据更多的GRα位点,抑制糖皮质激素诱导的GRα核转位,干扰糖皮质激素生物学效应的产生,可能是部分ITP患者发生激素抵抗的机制。 然而,在实际应用中,病人可能因为病情的反复,进展加重等现象,需要大剂量或长期使用糖皮质激素类药物,因此产生的相应后果就是逐渐产生的药物副作用,包括肥胖,痤疮,增重,水牛背,甚至还会发生骨质疏松,失眠等神经性症状。 副作用的产生让血小板减少患者不得不考虑停药或减量,然而,病情更加难以得到有效控制,为了降低药物副作用的影响,以及让病情得到更好的治疗,尽早配合中医中药辨证治疗,让病情得到更好的控制。
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