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 | 免疫性血小板减少,以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。治疗上多用糖皮质激素,丙球,另外还包括重组人血小板生成素等多药联合,费用高昂,副作用明显。 而当病人与医生只有在疗效欠佳、药物副作用越来越明显、激素减量无效时,才会意识到常规西医治疗的局限和不足,这才 关注和尝试中药治疗,这是大家认识到中西结合治疗ITP的第一步,但治疗最佳时机可能错过了,所以中西医结合治疗强调的 越早越有康复的可能性。 联合方案是什么?中西医结合治疗ITP到底怎么进行? 其一,继续维持西医治疗,同时加用中药。但中医和西医治疗思路和方法各不相同,看似两头不误,而有各自为政的弊端。 其二,综合分析评估基础上,中医和西医联合治疗,具体包括患者这些方面的因素:血小板水平,出血程度和出血风险评估 ,西药(激素+丙球)疗效评估,激素减量评估,西药减量与出血风险评估,感冒、劳累、情绪、睡眠对血小板水平影响的评 估,中医辨证体质评估,中药治疗反应和耐受评估。 在以上基础上,调节西药(激素用量、TPO用量、丙球冲击与否)策略、实施中药个体化辨证用药。整个评估治疗过程中,对 于出血风险、出血状况评估,具有相当重要的地位和临床价值,ITP患者平常也应该重点关注出血与否、出血风险。 中西医结合治疗ITP可互相取长补短,有很大的优越性,西医治疗过程中加入中医辨证施治,使激素疗程缩短,减轻激素的 毒副作用,稳定提升血小板的同时,避免病情反复!
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