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 | 说法不一,贴一下。
可以阐述各自的感觉
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红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
侵害肾脏的病人,大多伴随水肿,在单采用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此要限制病人的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免水肿症状加重。
激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在红斑狼疮患者长期使用激素后,使糖代谢功能发生紊乱,严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的摄入量,是十分必要的。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者,可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙剂以外,还应多吃一些含钙食物等。
由于狼疮性肾炎致大量的蛋白质丢失,每个病人每日平均要丢失2克左右,所以会导致血液中蛋白质的含量下降,每日必须补充一些优质蛋白来维持机体的蛋白质平衡。所谓优质蛋白是主要指动物蛋白,如鱼、肉、鸡、鸭等均可,要根据自己的经济情况而决定,可以比平时适当多吃一些,来补充肾脏中丢失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。还可以吃一些新鲜蔬菜来补充人体的维生素,千万不要“忌口”。很多人听了谣传,说患了病这也不能吃那也不能吃,拼命节食,造成了机体的衰弱,不利于机体的抗病能力。由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免使病情加重
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给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒。
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(一)忌口
红斑狼疮的忌口在民间流行的比较混乱,把大多数的食物都列为忌口是没有依据的,而且会影响病人的营养状况。同时把病情的发展和恶化的责任归咎于没有忌口也是不妥当的。有些食物是会诱发和加重狼疮病情的。由于个体差异,各个引起过敏或诱发加重病情的。由于个体差异,各个引起过敏或诱发加重病情的食物也是不一样的。以下临床上遇到由于食物不当而加重病情的食物作为忌口的参考。
1、羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉。性温热,食之不但加重内热症状,而且临床发现个别病人诱发和加重了狼疮病情。
2、菠菜传统讲能发疮,现知菠菜能增加狼疮性肾炎尿蛋白和管型,并能引起尿混浊和尿路结石(草酸盐结晶)而不宜食用。
3、花菜能加重脱发的进程,宜忌口。
4、香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)能引起光敏感,面部红斑、皮疹。而不宜使用。
5、辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物并不绝对忌口,但不宜多吃、常吃。
6、对服用激素引起的高脂血症的病人应注意少吃脂肪、胆固醇含量较高的食物。如肥猪肉、猪油、猪内脏、鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛肉、羊肉、带鱼、鳗鱼等。含糖的甜食物在体内转化为胆固醇,也应少吃。
7、不宜饮酒,也不宜用药、补酒治疗,不能乱吃市场上的补品,尤其是没有标明成分的保健品,香烟尼古丁等有害成份能刺激血管壁而加重血管炎,应戒掉。
(二)中药禁忌
中药是讲辨证施治的。辨证不当,疗效虽差,尚无大碍。有些中药会加重病情,就必须禁忌了。
1、人参、西洋参、绞股兰等含人参皂甙,能激活抗核抗体,诱发和加重狼疮。这些药除非抢救需要,一般不宜使用。包括这些药的复方制剂和保健品。
天花粉含毒蛋白,具有抗原性,能激活抗体和引起过敏,不宜使用。
2、补骨脂有补肾补骨功效,有雌激素样作用以及升高白细胞的作用,含香豆精类,补骨脂素能引起光敏感。独活是治疗关节炎的常用药,含补骨脂素衍生物,也能引起光敏感。能引起和加重光敏感的中草药尚有紫草、紫浮萍、白蒺藜、麻黄、白芷,这些药在对症治疗需要时,可短期使用,不宜常用。
3、含雌激素的中药和食物要谨慎使用,如紫河车(胎盘)、脐带、蛤士蟆油、蜂王浆等。使体内雌激素增高是狼疮的一个诱发因素,由于各人情况不同,含少量雌激素的中药和食物并不绝对禁忌,在某些情况下,有时还可以用一些,但要谨慎,不宜经常使用。
4、对肝肾功能有损害的药物不宜使用。这些药有生甘遂、杜衡、佩兰、木通、铁树叶、望江南子、萱草根、苍耳子、川楝子、古楝根皮、黄药子、朱砂和朱砂拌的中药。
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红斑狼疮病人在饮食上既不要过度注意,又不可无所顾忌,做到以几点即可:
1、含补骨脂素的芹菜、无花果;含联胺基团的蘑菇、烟熏食品;含L-刀豆素的苜宿类种子、豆荚可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。
2、某些易过敏的食物如:菠萝、香蕉、黄花菜、海鲜类,易引起皮疹、甚至加重病情,尤其有皮疹的患者应忌食。
3、由于红斑狼疮是一种自身抗原和抗体反应引起的疾病,因此一些提高机体免疫力食物或药物应忌用,如:香菇、人参。
4、刺激性食品如辣椒、生姜、生葱、生蒜、芥末、咖啡等要不吃或少吃。
5、少吃或不吃油炸食物及马肉、驴肉、狗肉、鹿肉、大量羊肉、韭菜等温热易上火的食品。
6、另外一些患者还应根据自身病情加以注意,肾功能异常及水肿、蛋白尿病人要注意低盐低脂饮食;合并糖尿病或继发性血糖升高的病人应限制主食及甜食的摄入。
虽有上述禁忌,但人类食品千种、万种,只要以清淡、低盐、低脂为原则,仍能花样翻新、吃出风味,保证全面营养,以利于疾病及早康复。
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