出血，是血小板减少性紫癜患者的主要危害表现，而出血严重与否，不仅与血小板数值有关，更与患者自身体质有一定关联。
当然，血小板减少患者的出血情况还被分为两种：一是湿性出血，二是干性出血。其中，湿性出血的危害较干性出血危害大。
专家提醒，患者如果没有什么出血现象，没有活动性出血，没有身上皮肤的青一块紫一块的瘀青，就暂时没有风险。
那么，哪些情况下，患者出血的风险比较大呢?
※如果有大出血，一般会有征兆，如在原有安静的、平稳的情况下出现了新的、活动性的出血，甚至越来越明显、越来越重的淤青和口、鼻出血，要小心。
※老年人、合并疾病多而重，体弱者，有高血压，突然暴饮酒，情绪过于激动波动太大，特别是几个危险因素叠加，出血风险会大增。
※湿性出血是危险信号:持续月经不止大出血，消化道出血，口腔血泡，鼻血，牙龈出血不止，特别是后者，是颅内出血的相关危险因素。
※单一的免疫性血小板减少性紫癜颅内出血的风险，老年人明显高于儿童和年轻人。
※急性白血病、重型再生障碍性贫血、老年白血病等血液肿瘤化疗后骨髓抑制导致的重度血小板减少比单一免疫性血小板重度减少引起的颅内出血风险大，而颅内出血患者，以急性白血病和再障性贫血的老年患者为主。
为此，对出血风险高或频繁出血的病人，该如何处理呢?
临床上，针对有出血表现或血小板数值过低的患者，多以激素类药物，丙球，免疫抑制剂，以及 输血小板，TPO等治疗为主，但效果仅仅局限于血小板数值暂时性的提醒，多有病情反复现象。
而中医认为，凡有出血，必定有热，要么实热，要么虚热，实热时需清热凉血止血，虚热时需养阴清热或益气止血，从本论治，但西药并无此类功效。为此，在血小板减少诊疗过程中，更加强调中西医结合论治!
发表于 2020-2-7 19:40:57
