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 | 免疫性血小板减少症的诊断依据: 至少两次血常规检查,血小板PLT计数小于100×109/L,血细胞形态无异常; 一般无脾大现象; 排除其他可能引起继发性血小板减少的疾病,如低增生性白血病,血小板减少为首发的再障性贫血,遗传性血小板减少,继发于其他风湿,免疫性疾病的血小板减少,感染以及药物性血小板减少等现象。 确诊血小板减少,以血常规PLT计数为依据,其他可做参考: 血常规:除确定血小板数量外,血小板形态(如大血小板或小血小板)、白细胞和红细胞的数量和形态正常。 骨髓检查:巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍。典型 ITP 无需骨髓检查;骨髓检查的主要目的是排除其他造血系统疾病。 血小板膜抗原特异性自身抗体:单克隆抗体特异性俘获血小板抗原试验法,特异性和敏感性较高,有助于鉴别免疫性与非免疫性血小减少。 其他有助于鉴别继发性血小板减少的检查:如免疫性疾病相关的检查及病毒病原检查等。 看到骨髓穿刺检查,很多家长都会心理发憷,做还是不做? 首先,如果孩子年龄很小,治疗效果也可以,怕孩子受罪,可以不做,这是你的权利! 其次,如果医生考虑有其他疾病的可能,多次治疗效果不理想,建议患者或患儿家长选择及时做骨髓穿刺检查。
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