ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[紫癜病理知识] 过敏性紫癜症状都缓解了,还要复查尿常规吗?

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发表于 2020-2-16 15:31:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
得了过敏性紫癜,无论是对于患者本人还是家属,要做的第一件事就是去医院,做检查+面诊+及时确诊!只有及时用药缓解,才能控制过敏性紫癜进一步的发展趋势。近期有多位患者咨询到过敏性紫癜的症状问题,下面抽取一位,进行相关解答。
关节疼是过敏性紫癜?这个病只有皮肤有症状才叫过敏性紫癜吧?
这是个错误的理解,相信目前还有很多病人都存在此类疑惑,过敏性紫癜主要影响人体的小血管及毛细血管。比较广泛的是皮肤型,即皮肤上面可见出血点、出血斑、或者微突起的红色皮疹,可伴有局部组织的肿胀。这是因皮肤上血管受累造成。皮肤型是本病最常见的一个类型。
另外不单单只会表现为皮肤上的症状。本病尚可见关节型、肾型(紫癜肾炎或肾病)、腹型等(还有部分过敏性紫癜会伴有神经系统方面的症状),其他类型的发病道理都是相同,是因为各处的血管受累而造成。
还有一个常见问题就是:反复的出一个、两个红点要不要紧?
首先你要知道过敏性紫癜单纯皮肤型很常见,也是对人体伤害是最小的。所以病友们不必为皮肤上多一个血点或者少一个血点而过度担心。有的患者格外“重视”身上的皮疹,每天数,多一个小点都担心不已,问医生是不是病情又严重了?怎么又出新的了?
在这里解释一下:过敏性紫癜的病程偏长,至少也要一个月症状才会完全的消失干净,平均3个月以后才渐趋稳定。在此期间,出现皮疹的反复都很正常,即便是在用药的情况下。用药方案一般不需特殊调整,除非出现腹痛、关节肿痛、血尿等其它合并表现。
在这个过程中,患者以及患儿家属应自己“稳住”,不要把急躁的心情传染给疾病(有时候情绪也会影响到病情的反复)或频繁跑医院造成二次感染。而对于已经超过三个月自然病程的过敏性紫癜患者来说,还出现红点的反复属于治疗不彻底。
最后一个问题:症状都消失了,过敏性紫癜还要复查尿吗?
对于每一个过敏性紫癜患者,建议从患病起就要一直监测尿常规直至病愈后半年。
生病时就伴有肾脏损害表现的患者在这里不需要过多嘱咐,这里主要是针对刚起病时肾脏“没事”的。有的患者得病1、2个月查尿都没有问题,可能过半年因为其它原因查尿就发现尿潜血或者尿蛋白阳性了。
或者有的家长说刚开始尿还没事,怎么到后来反倒出现问题了呢?根据目前国内外最新研究表明,过敏性紫癜的肾脏损害早在病初就出现了,但多数早期的是隐性的,查一般的尿常规及肾功能均不能发现,要看病理或者查肾小管系列(尿NAG、尿微量白蛋白、尿视黄醇蛋白、尿IgG等)才可发现。
这种相对“隐性”的状态多数在发病2周左右转为“显性”,即尿蛋白阳性或潜血红细胞阳性。也有部分患者在所有症状都消失后,病程的1至3个月才会表现出来。
所以有些医生是会在早期用药是加用保护肾脏的药物,而患者以及患儿家属也要认识到,自从诊断了过敏性紫癜这个疾病开始,肾损害就已经客观存在了,它的严重程度及持续时间长短需要进行动态监测及治疗。
最后需要强调的是,过敏性紫癜属于慢性病,尤其是诊断了紫癜性肾炎的,病程3个月到半年,除了西医外,对症的中医治疗对于本病有具有显著效果,治疗紫癜千万不要病急乱投医,需要寻求针对性的治疗才行!


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发表于 2020-2-17 11:05:53 | 显示全部楼层
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发表于 2020-4-1 12:28:16 | 显示全部楼层
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