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 | 恶性血液系统疾病没有好治之说，包括骨髓增生异常综合征，特别是对于合并病态造血、合并其他骨髓增殖性疾病、原始细胞比例较高的MDS患者，治疗难度较大。下文进行相关解析。 骨髓增生异常综合征（MDS）患者在什么情况下，很难治？ 一、合并严重病态造血 合并严重病态造血的骨髓增生异常综合征早期主要鉴别要点是再生障碍性贫血，因为多是呈现三系低下，二系异常情况，治疗多是支持维持治疗，加者本身骨髓象的异常，病人生存质量差，化疗后骨髓抑制严重，自然病程较为局限。 二、原始细胞比例增高 在西医治疗角度上，MDS有非常大的难度和病情的不可阻止性，特别是原始粒细胞开始进行性升高之时更是如此。如果原始粒细胞跨入10%以上，发展就比较快。进展快的MDS会导致转白，比原发急性白血病更难治，缓解率差。 三、合并其他骨髓增殖性疾病 对于MDS合并骨髓增殖性疾病的情况多见于骨髓纤维化，概率在50%。多见于后期的MDS患病群体，而结合相关骨髓细胞学，骨髓活检，染色体，流式细胞的结果，预后差。 以上这些情况的MDS患者，可以考虑联合治疗或是移植，但要做好承担风险的准备，部分可以获得治愈。 治疗MDS有什么特效、特异性的治疗手段吗？ 自从MDS被命名起，每个亚型前端就被冠以“难治性贫血”，特点为“病态造血”或者叫“无效造血”，表明其治疗难度大、病程难以控制和逆转。如若加上有明确的年龄大、自身免疫缺陷、治疗反应差等情况，会进一步导致整体治疗效果不乐观。 有鉴于此，基于现代医学没有特异性的治疗手段，有两个治疗思路：一是西医结合中医中药辨证用药，或支持治疗、或化疗、或免疫调节维持（活血化瘀、补益肝肾、健脾益气养血等方法可改善病情状态），二是孤注一掷选择造血干细胞移植，切勿拖延最佳治疗时期。
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发表于 2020-2-18 16:58:32
